前几天,门诊上来了个一对夫妻,来的时候患病女子由丈夫搀扶着,女子走进来的时候小心翼翼的,生怕掉了什么东西似的。一坐下就神秘兮兮地说,“大夫,这段时间,我感觉一咳嗽就尿出来了,还总觉得腰酸背痛的,小肚子还总往下坠,好像有什么东西要掉出来似的,今天上厕所的时候下面还真掉出来一块肉,你快给我看看吧!”果然,这名女子的阴道口翻出一块肉,有鸡蛋大小。结合一系列的检查,这名女子的情况确是子宫脱垂。
子宫脱垂,也就是子宫下垂,即宫颈或部分子宫体通过阴道脱出体外,重者有宫颈及全部子宫都脱出体外的情况。子宫脱垂在妇科疾病中并不罕见,常见于中老年妇女,绝经后期最为多见。除了宫颈或子宫体脱出体外,常伴有腰骶部酸痛、尿失禁、白带增多、月经改变等早期症状。但这个年纪就这么严重的却不多见。
经过一番询问,这才得知,这名女子名叫小静,今年 29 岁了,已经育有一子一女,两个孩子都是自己生的。二胎后刚做完月子,小静就急于恢复身材,给自己制定了严格的减肥计划:每天都坚持跳 3 个小时的减肥操,做 100 个仰卧起坐;每天只有中午吃一小碗米饭和一些蔬菜,早晚只吃西红柿和黄瓜。这样持续了三个月,1 米 65 的小静就从 130 斤减到了 90 斤。小静对自己产后迅速减肥、恢复身材的计划非常满意,但也正是由于小静的这一计划加剧了疾病的发生。
首先,小静两次都是经阴道手术助产生下孩子的,这个过程本身就容易造成宫颈裂伤和盆底肌肉的损伤,分娩后支持组织恢复欠佳,这是造成子宫脱垂的主要病因。其次,产后子宫体积急剧缩小,在韧带的牵扯支持作用下,很容易发生位置的改变。加之小静月子期间一直卧床休息,很少起来活动,极易形成子宫后位,此时子宫轴与阴道轴处于同一方向。一旦重体力劳动、下蹲、仰卧起坐等活动使得腹压增加,子宫就很有可能会沿此方向脱出来。
另外,小静为了减肥,每天严格控制进食量,且饮食结构单一,极易导致营养不良。在营养严重缺乏的情况下,肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,也会减少对子宫的支撑作用。正是小静给自己制定的减肥计划诱导了子宫脱垂的发生。
所幸子宫脱垂是可以治疗的。针对子宫脱垂尚不严重的患者,可以选择子宫托治疗或盆底肌锻炼;对于子宫脱垂严重,且没有生育需求的妇女,则可以选择手术治疗。小编提醒广大读者,准妈妈们产后急于恢复身材的心情可以理解,但一定要以身体健康为第一原则,遵循科学的瘦身方式,切忌过度减肥。一旦出现身体不适,建议及时就诊,谨遵医嘱。

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