更年期崩漏必须刮宫吗

更年期崩漏是中医的说法，西医称为功能失调性子宫出血，由于在更年期，也就是围绝经期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应低下，卵泡发育受阻而不能排卵，导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗，引起雌激素突破性出血，表现月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或者增多，甚至大量出血。

对于更年期崩漏一般是要刮宫的，因为刮宫可以马上止血，像吃性激素止血，比如单纯孕激素炔诺酮，一般是 8 小时内见效，24-48 小时内出血基本停止，没有刮宫止血效果快。再一个，更年期功能失调性子宫出血由于长时间单一雌激素刺激，容易出现子宫内膜增厚情况，少数可呈萎缩性改变。

一，子宫内膜增生症有 3 种类型，1.单纯型增生，是最常见的子宫内膜增生类型，发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%左右。2.复杂型增生。约有 3%可发展为子宫内膜腺癌。3.不典型增生。发展为子宫内膜腺癌的几率为 23%。

二，增生期子宫内膜。子宫内膜所见与正常月经周期中的增生期内膜没有区别，只是在月经周期后半期甚至月经期，仍表现为增生期形态。

三，萎缩型子宫内膜。子宫内膜菲薄萎缩，腺体少而小，腺管狭而直。

所以更年期崩漏首先刮宫不但止血快，还可以了解内膜病理，排除恶性病变。