二尖瓣重度反流必须做手术呢吗?

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李建华医生
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作为心脏瓣膜中比较重要的一个瓣膜,二尖瓣是多数心脏瓣膜病最先累积的办法,所以二尖瓣狭窄或者是二尖瓣关闭不全,是比较常见的心脏瓣膜病之一。二尖瓣重度反流,是因为二尖瓣关闭不全所导致的,关于二尖瓣关闭不全,咱们有以下知识,需要了解一下。

 

 

一、二尖瓣关闭不全原因都有哪些?

 

导致二尖瓣关闭不全可能性的原因有很多,但不管哪一种原因导致的二尖瓣瓣叶、瓣环、链锁或者乳头肌功能异常,都可以导致二尖瓣的关闭不全!在二尖瓣关闭不全中,风湿性损害最为常见,而且以女性居多,其次缺血性心肌病、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、肥厚性心肌病等所导致的二尖瓣关闭不全也非常也占据了很大比例。


二、二尖瓣关闭不全都有哪些症状?

 

二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室,最终影响到右心,因为二尖瓣关闭不全也分为急性和慢性,所以二尖瓣关闭不全的症状也各有千秋不尽相同。急性二尖瓣关闭不全,轻度的患者可以仅仅有劳力性呼吸困难,但严重的二尖瓣关闭不全,很快就会发生急性左心衰,严重的甚至可能会出现死亡。慢性的二尖瓣关闭不全,轻度的患者可能没有症状,但随着二尖瓣关闭不全的加重,患者逐渐出现心脏排出量减少,就会出现活动性呼吸困难,胸闷气喘,肺淤血,夜间不能平卧,等各种各样的症状。但这些症状中,不管是急性还是慢性的二尖瓣关闭不全,仍然以左心功能衰竭的症状为主。


三、二尖瓣关闭不全需要怎样治疗?

 

对于轻中度的二尖瓣关闭不全,如果患者没有心衰或者其他症状,可以进行内科保守治疗,并且定期观察及随访!但对于中重度的二尖瓣关闭不全,尤其是重度的二尖瓣关闭不全,患者需要治疗的方法主要是外科手术瓣膜置换修补以及内科介入治疗。内科介入主要包括介入下瓣膜夹闭修补,以及经皮二尖瓣置换手术两种。

 


所以对于提问者提到的重度二尖瓣关闭不全,尤其是当伴有血流动力学不稳定的时候,如果不能及时进行手术或者是介入干预,那么患者的预后非常差,死亡率非常高。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

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