浅谈鼻炎鼻窦炎

人们在头痛时往往会说是患了鼻炎或鼻窦炎吗？在鼻阻塞、鼻流涕时也会问大夫是患了鼻炎吗？孩子“感冒”后仍然流鼻涕和鼻子不透气时也会说孩子难道得了鼻炎吗？那么我们该怎么认识鼻炎鼻窦炎呢？

鼻炎就是鼻腔粘膜的炎症，鼻炎像阑尾炎一样就是发生在鼻这个部位的炎症，鼻炎可分为急性鼻炎与慢性鼻炎，急性鼻炎通俗的说就是“感冒”，我们“感冒”了也就是患了急性鼻炎，急性鼻炎多可自愈，但“感冒”后鼻腔粘膜完全恢复到正常却需要12周的时间，故“感冒”后需进行积极的治疗，不然反复的“感冒”将使鼻腔粘膜无法修复到正常的状态，如此反复出现鼻腔粘膜的炎症超过3个月就会形成慢性鼻炎。

这样我们也就不难理解鼻炎的症状了，鼻炎和“感冒”症状有些类似，都有鼻阻塞，流涕甚或嗅觉失灵。“感冒”多有病毒引起往往会有发热，鼻炎亦不仅仅是“感冒”后的感染，还可有多种因素，如与过敏有关的过敏性鼻炎，往往于接触过敏源后出现剧烈的打喷嚏、流清涕、鼻阻塞，像极了感冒，但过敏性鼻炎往往伴有鼻痒甚至眼睛痒，鼻黏膜出现苍白色是其典型表现，过敏性鼻炎不注意控制甚至有可能向下呼吸道发展成哮喘。

鼻炎原因众多如环境、职业、全身及鼻腔局部病变，依其不同的表现与原因又可分为肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等。感冒是最常见的一个，感冒后未积极治疗若再伴有鼻腔解剖异常，如鼻中隔偏曲、反向中鼻甲、泡性中鼻甲、鼻甲肥大等解剖异常，更易形成鼻炎，有解剖异常因素形成的我们也称之为结构性鼻炎。因此“感冒”后鼻部症状超过14天仍不恢复的情况下，就需要到耳鼻喉科检查下，看看是否是伴有鼻腔结构的异常。若有往往需要手术治疗才能从根本上解决掉“鼻炎”的困扰。

下面我们再聊下鼻窦炎，鼻窦通常包括双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦，各鼻窦都通过窦口和鼻腔想通。打个比方，若鼻腔是走廊，那么鼻窦就是走廊连着的房间，窦口就好比房间的门，鼻腔通过窦口通向鼻窦。鼻腔粘膜的炎症没有得到积极治疗那么鼻腔的炎症便可通过窦口侵入到各个鼻窦从而并发鼻窦炎。鼻窦炎往往伴有头痛，头沉甚至记忆力下降症状，并伴有更严重的鼻部症状，如较严重甚至持久的鼻阻塞、鼻流涕等症状。反复的鼻窦炎不能治愈的话就形成慢性鼻窦炎（超过三个月），经久不愈甚至会形成难治性鼻窦炎甚或并发鼻息肉，甚至有恶变的可能。故患了鼻窦炎还需积极正规治疗。这时您可能就明白了，鼻炎不同于鼻窦炎，鼻炎可伴或不伴有鼻窦炎，鼻窦炎则都伴有鼻炎。

综上所述，鼻炎鼻窦炎和“感冒”关系密切，患了“感冒”后一定积极治疗，仍不恢复要尽早到耳鼻喉科检查鼻腔状况，明确病因针对性治疗。若伴有头痛、经久不愈的流涕、鼻塞则需尽早明确鼻窦病变并以积极的心态配合治疗。对于难治性鼻炎鼻窦炎我们目前多采用鼻内镜下精准鼻窦开放术进行治疗。战胜鼻炎、鼻窦炎我们医生有信心，您也要有信心，美好的生活是我们共同的期待，花香您感受，鼻腔我守护！