系统性红斑狼疮影像学临床要点

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主治医师彭吉云
彭吉云,主治医师,成都西部痛风风湿医院,风湿免疫科

1、胸部 X 线或 CT 检查:评估有无肺脏受累(胸腔积液、胸膜炎、间质性肺病)。

2、腹部增强 CT:有助于发现肠系膜血管炎,表现为"靶征"或"齿梳征"。

3、磁共振扫描:常规的磁共振扫描有助于发现神经精神性狼疮,可以检测脑血管异常、脑实质损害。

4、心电图:若有胸痛,宜行心电图检查,排除是否有心包炎、心功能不全、肺动脉高压。

5、脑电图检查:有助于诊断神经精神狼疮。

6、肌电图 EMG:SLE 患者可有肌肉酸痛无力,少数患者可有肌酶谱增高,行肌电图检查可鉴别多发性肌炎。

7、狼疮皮肤活检。

8、肾活检:肾活检病理分型对 SLE 患者的治疗指导意义。同时评估肾脏活动性损害和慢性损害指数。

9、肺穿刺:SLE 患者的肺部可有多种病变。肺穿刺组织学检查可明确肺部病变的病理类型,有助于选择合适的治疗方案及评估患者预后。

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