肠镜检查前如何服用泻药
结肠镜检查是筛查大肠癌的金标准,可以筛查出早期癌症或癌前病变。很多人闻肠镜而色变,其实大可不必,因为“无痛”肠镜早已普及。肠镜检查的成功,需要结肠黏膜表面清晰,否则会延长操作时间、增加并发症风险和病变漏检的可能。
目前临床应用最广泛的口服肠道清洁剂,包括复方聚乙二醇电解质散、甘露醇注射液、磷酸钠盐口服溶液三种。无论选择哪种泻药,都建议避免一次给予,分次服用效果更佳,尤其是对于下午检查的患者。检查前日给药可以选择在晚餐后 1 小时口服,检查当日给药在起床后就可以口服(至少比检查时间提前 6~8 小时哦)。大约按每小时 1~1.5 升的速度口服,差不多 1 小时后腹胀的感觉就会如期而至,记得要提前选好方便如厕的场所。
如果觉得腹胀难以忍受或出现腹痛,可以暂时放缓服用速度或者暂停服用,等症状消失后再继续服用。如果觉得口感不佳可以将温水放凉或者用吸管饮用可能会更容易服用。
大多数人在经过 3~4 次排便后可以变为“清水样”便,对于便秘患者可能需要更多次排便才能达到目标,可预先使用缓泻剂(番泻叶)或联合使用促胃肠动力药物(多潘立酮、莫沙必利)的方法提高效果。肠道准备不佳可能会不利于患者进行肠镜检查,将不得不尝试进行更全面的肠道清洁,所以希望严格遵守指导进行准备,争取一次到位。
长期腹泻患者也要按要求服药,不然同样无法达到检查标准,看不清肠道内病变。如果遵守指导肠道准备仍不佳的患者建议提前 2 日进食清流质,考虑连续 2 日服用泻药,并将肠镜检查安排在上午进行。千万不要为了尽快达到检查标准而喝得过多过快(可能引起呕吐,欲速则不达)或自行加药换药(肠道无法耐受刺激,甚至可能猝死)。
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