糖尿病患者为什么要补充维生素B12?

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维生素B12是机体合成RNA、DNA过程中所必需的一种辅酶,在动物组织中含量较多。

因此,以前的人容易出现维生素B12的缺乏,那时候没肉吃是常有的事。而对于现在的人,因这些不正常的饮食而导致的维生素B12 缺乏真的非常少见,每天吃的肉、动物内脏等就已经可以满足我们体内对于维生素B12的需求了,每日需要量约2-7μg,体内总含量为3-6μg。

 

那么为什么偏偏糖尿病患者还要补充维生素B12呢?

首先,糖尿病患者本身就是属于一类特殊的饮食群体,得了糖尿病的人,很容易因为担心血糖升高,出现过于严格控制饮食而导致维生素B12的缺乏,但这不是维生素B12缺乏的最主要的原因。

糖尿病患者之所以要补充维生素B12主要来源于以下两个主要的方面:

一是我们都知道糖尿病的危害不是来源于本身疾病带来的伤害,而是它的并发症。其中就包括有周围神经病变,分为感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变,这些不同的神经病变可以单独发生,也可以同时出现。最重要的是周围感觉神经病变是糖尿病早期最多见的神经病变。而维生素B12就有预防和治疗糖尿病这种早期周围神经病变的作用,因此对于糖尿病患者来说,早期就应该注重维生素B12。

二是糖尿病患者所使用的一些二甲双胍等降糖药物可能会影响维生素B12的缺乏,但目前关于二甲双胍治疗对2型糖尿病患者神经病变有两方面的影响,一方面通过改善血糖控制具有神经保护作用,另一方面通过诱导维生素B12缺乏产生神经毒性作用仍存在争议,但同样要引起糖尿病患者对维生素B12缺乏的重视。

其次,糖尿病患者在出现以下症状时,要注意及时到医院就诊,进行神经电生理等各项相关检查,排查是否有糖尿病神经病变。

  • 四肢麻木、疼痛、瘙痒、发凉等感觉
  • 有无腹泻便秘或腹泻便秘交替
  • 肚子胀
  • 长期消化不良

注意:维生素B12不是补的越多越好,补多了反而会有副作用,比如导致叶酸缺乏。

最后,大家要注意:维生素B12不是我们大家平时说的甲钴胺。

维生素B12包括甲钴胺,同时还包含了氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺等其他维生素。 甲钴胺只是一种甲基化的维生素B12,属于维生素B12家族之一,不能等同于维生素B12,这是属于两种不同的药物。

吸收方面,甲钴胺可以直接发挥活性被机体所利用,而维生素B12不可以,它必须要先转换为甲基钴胺和辅酶B12才具有活性作用,换句话说,维生素B12还得先变为甲钴胺才能被机体吸收利用。

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