小小胆囊变异多
黄志强院士曾经说过,胆囊手术就是肝胆医生都坟墓,为什么呢?
因为胆囊手术在大多数人眼中是一个常规和小手术,但是一旦发生损伤又是灾难性的,给患者和医生都造成了痛苦。
那么为什么胆囊手术这么危险呢?
因为胆囊胆管的解剖变异太多了。什么叫解剖变异?简单来说就是你的胆囊胆管和大多数人长的不一样。再加上胆囊炎症水肿、粘连、肥胖等原因,造成外科医生在手术中认不清解剖结构,从而出现损伤胆管的情况。
我最近收治两例胆管变异的患者,一个是右后胆管汇入胆总管的位置特别靠下,另一个是胆囊管直接长在肝右胆管上。
这两例患者一例是因为急性胆囊炎,另一例是因为胆源性胰腺炎住院,但是因为特殊情况才做了磁共振发现的变异。但是常规的病人不可能个个做磁共振检查,因为国家医保费用不允许。所以是小心操作了,没有磁共振的只能万分小心又小心了。这两位或者我都特别记录了一下,下次来做手术可要加倍注意了。
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