这才是失眠治疗的正确打开方式

那么,失眠了究竟该怎么办呢?

根据《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017 版)》专业建议,失眠的干预方式包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗,考虑到治疗的总体收益,最推荐的是心理治疗,尤其是睡眠卫生教育和针对失眠的认知行为疗法,其次才是药物治疗。

治疗失眠的药物又被成为镇静安眠药,主要包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂等。而药物的选择上,首选非苯二氮卓类药物,也就是“克隆”类,它们的安全性较高,对睡眠结构本身的破坏小,副作用也更少,在医生的指导下使用是很安全的。这些药物是处方药,不能在药店随意买到,必须由医师出具第二类精神药品处方。

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但是,鉴于镇静安眠药滥用可能带来的成瘾问题,一般仅以按需、间歇、短期服药,不建议过于依赖药物。而且,研究显示,认知行为疗法等非药物疗法,带来的疗效比镇静安眠类药物更持久,在《指南》上也被优先推荐。

最易得的不是最好的,治疗失眠,不是自己买一瓶褪黑素那么简单;故事越简单,背后隐藏的信息就越多,褪黑素在一定程度上是可以改善睡眠,但它不该是失眠人的首选。

与其常年累月依赖这“神奇“的小药片,不如花几分钟在医院挂个”失眠门诊“的号;与其承担未知的保健品风险,不如选择已有明确医学证据的药物,或者疗效更持久的心理治疗。

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吴华龙·主治医师
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瓦房店第四医院有限公司临床心理科
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