什么是破伤风（五）
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长：新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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主要症状有强直性痉挛、牙关紧闭、苦笑面容等以药物治疗为主，重点是保证呼吸道通畅、控制痉挛、中和毒素等正规医院分娩、菌接生可有效预防疾病的发生简介新生儿破伤风是一种急性严重感染性疾病，主要是由于破伤风杆菌侵入脐部而引起的。本病常见，常在生后7天左右发病，主要症状有全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭、苦笑面容等。本病以药物治疗为主，重点是保证呼吸道通畅、控制痉挛（常用地西泮）、中和毒素（常用马血清破伤风抗毒素）、预防感染（常用青霉素），同时也要注意保证营养供给以及提供良好的护理。经及时有效的治疗后可明显减轻患儿发病的程度，多数患儿预后良好，少部分遗留神经系统后遗症。如果处理及时，患儿可因严重缺氧窒息或继发感染而死亡。本病目前完全可以预防，大力推广菌接生是重要措施。新生儿出生后，即使在紧急状态下，也要重视脐带的菌处理和抗毒素局部封闭治疗，可有效预防破伤风发生［1－2］。症状表现：主要症状有全身骨骼肌强直性痉挛（发生的同的部位可出现同症状，如呼吸困难、口溢白沫等）、牙关紧闭、苦笑面容等。诊断依据：根据患儿的病史（是否存在私人接生、脐带结扎消毒严、脐部感染等），结合发病时间［出生后7天左右（2～14天）发病］、典型临床症状（如全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭等）即可明确诊断。早期明显抽搐时，可利用压舌板试验阳性确诊。新生儿破伤风有哪些类型？本病分型。是否具有传染性？是否常见？本病罕见。我国已基本消除该病，即所有地市的患病率均低于1‰，但在偏远农村、山区以及由私人接生者较常见［1］。是否可以治愈？可以治愈。本病存在一定的治愈概率，治疗难度大，以药物治疗为主，重点是保证呼吸道通畅、控制痉挛（常用地西泮）、中和毒素（常用马血清破伤风抗毒素）、预防感染（常用青霉素）。防止窒息为主要的治疗手段。是否遗传？否是否医保范围？是
陈胜良主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院
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