第一次发作痛风应该注意什么?

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骨科王医生
抗击新型肺炎一线医护,南京三甲医院骨外科医生

在第一次发作痛风之前,叫高尿酸血症!

在第一次发作痛风之后,才真正叫痛风!

 

痛风就好似一阵让人疼痛的风,来也匆匆,去也匆匆,刮的人疼痛难忍!

 

 

在第一次发作痛风以后,我们必须加以重视,第一次的处理最为重要!

 

在第一次发作痛风之后不重视,痛风缠身!

在第一次发作痛风之后很注意,痛风不来!

 

痛风就好似一个恶魔,你怕他,他也怕你,前提是你要做个有心人!

 

第一次发作痛风后,我们一定要注意以下问题:

 

1、关于饮食:

 

 

第一次发作痛风,在痛风还没缓解的急性期不可以正常饮食,需要严格限制嘌呤的摄入。此阶段宜素食。等3~7天痛风缓解以后,也不可以正常饮食,需要适当控制嘌呤的摄入,此阶段啤酒、海鲜、动物内脏、浓汤等需要严格限制,普通鱼肉需要控制摄入量,每天<2两。在痛风的任何阶段,均应该大量饮水,每日>2000ml。

 

2、关于生活方式:

 

睡眠需要充足,还需要减轻体重,但是在减轻体重的过程中请避免出汗较多的运动,因为汗液流失会导致血液浓缩,排尿减少,血尿酸反而是增高的,而汗液中本身流失的尿酸是极少的。

 

3、关于药物:

 

 

第一次发作痛风后,就必须口服药物治疗,分为两个阶段:

 

1.急性期:痛风没有缓解,需要口服止痛药物以及碱化尿液的药物,此时不吃降尿酸药物。虽然痛风不吃药也很快能缓解,但是骨科王医生还是建议口服止痛药物快速止痛,因为快速的止痛有利于减少下次发作的几率及时间; 

 

2.缓解期:痛风已经缓解,不再疼痛。此时并不是说痛风就治好了,只是暂时没有发作而已,因此,我们仍需要口服降尿酸药物,将尿酸维持合理水平,避免下次再次发作。

 

特别提醒,碱化尿液的药物有必要口服3~6个月,可以大大减少下次痛风发作的几率。

 

4、关于尿酸的控制:

 

第一次发作痛风的患者,我们一般是建议:将尿酸值控制在360μmol/L以下。

 

为什么不是降到300μmol/L以下或者是更低呢?因为第一次发作痛风的患者一般是没有尿酸结石的,控制到300μmol/L是为了起到溶石作用,有尿酸结石的患者需要降到此数值以下。但是也不能太低,尿酸对人体也是有很大作用的,就好比我们对于高血压、高血糖的患者,需要降压、降糖,但是不能降得太低是一个道理。

 

5、关于其他:

 

 

第一次发作痛风是要冷敷还是热敷呢?因为痛风急性发作的时候是炎症反应,热敷会加重炎症,所以热敷肯定不行;然而冷敷虽然会缓解炎症症状,但是又会导致尿酸的沉积增多,因此冷敷也不建议。所以:第一次发作痛风既不冷敷,也不热敷。

 

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