(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物,包括局部外用药物和全身应用药物。
a:局部外用药物:
l:在使用口服药物前,建议先选择局部外用药物,尤其是老年人,可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等。
ll:局部外用药物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛,其胃肠道不良反应轻微,但需注意局部皮肤不良反应的发生。
b:全身应用药物:
l:用药前应进行胃肠道、心血管等危险因素评估,做到个体化给药,尽量使用最低剂量。
ll:如需长期用药,则用药三个月后需要进行相关检查。
(2)对NSAID类药物治疗无效或不耐受者,可使用阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂等,但需注意,阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高,需在医生指导下谨慎使用。
(3)需要进行关节腔穿刺注入药物,常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖等。
(4)糖皮质激素:主要为消炎作用,但对软骨代谢有影响,不宜长期使用。
(5)玻璃酸钠等粘弹性物质:注入关节具有润滑、抗感染、软骨修复等功能,可有效缓解疼痛,改善关节功能。
(6)关节腔注射是有创治疗,可能会增加关节感染的风险,需由医生评估后进行。
2、手术治疗:
(1)关节镜清理术:
a:关节镜兼具诊断和治疗的作用,适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者,通过关节镜游离体清理、半 月板成形等,能减轻部分早、中期患者的症状。
b:对于伴有机械症状但关节间隙狭窄较明显的患者,单纯行关节镜手术治疗效果差。
(2)截骨术:
a:截骨术多用于膝关节骨关节炎早中期患者,通过改变下肢力线来改变关节面的接触面受力情况,能最大限度地保留人体自身关节,尤其是青中年活动量大、膝关节力线不佳的病变人群。
(3)关节融合术:
a:实施关节融合术的目的是解决关节疼痛,但会造成关节功能障碍,现已不作为膝、髋等大关节骨关节炎的常规治疗手段。
b:但对于严重的踝关节、趾或指间关节骨关节炎患者,关节融合术有较好的效果。
(4)人工关节置换术:
a:对于终末期骨关节炎患者可采用人工关节置换术,该方法可以消除关节疼痛,同时改善关节功能,是一种成熟且有效的治疗方法,逐渐为医患广泛接受。
3、物理治疗:
(1)物理治疗的常用方法包括:水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等。主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应,达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的。
(2)通过减少关节负重来减轻疼痛、减少关节磨损。患者需在医生指导下选择合适的行动辅助器械,如手杖、拐杖、助行器、关节支具等辅助运动,也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。但对改变负重力线的辅助工具,如外侧楔形鞋垫尚存在争议,应谨慎选用。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 坎地沙坦治疗中老年高血压首选药

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 缬沙坦治疗高血压合并慢性心衰,对糖尿病和阳痿有作用

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 厄贝沙坦治疗高血压合并二型糖尿病肾病

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 氯沙坦钾降血压又降尿酸的作用

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 阿利沙坦降血压又降脂又稳定动脉斑块又治疗阳痿作用

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 来氟米特的禁忌症

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 来氟米特不良反应

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 什么原因引起骨质疏松症?

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 反应性关节炎治疗方法有哪些?

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
文章 过敏性紫癜并发症和日常护理有哪些?

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
痛风发作,尿酸高,肌酐值略有升高,关节无疼痛患者男性29岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:41

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
患者疑似骨关节炎,求诊并咨询相关病情及治疗方案。患者女性52岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:55

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
患者近期发现抗链球菌溶血素O试验指标升高,伴有屁股疼痛、双腿酸胀和抽筋的症状,已服用非甾体药物但效果不明显。患者男性17岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:105

彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院