什么是酒精性心肌病

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覃志
    酒精性心肌病,是指由于长期的大量饮酒所导致的心肌疾病。那么长期是指多久呢?一般指饮酒超过了五年。大量又是指每天饮多少酒呢?世界卫生组织的标准是:女性饮酒每天大于40克,男性每天饮酒大于80克。在符合以上标准的同时,还必须排除是其他原因所导致的心肌疾病,并且既往无心脏病病史。酒精性心肌病的患者,如果能够及早的进行戒酒治疗的话,那么预后相对还是比较不错的。
 
    酒精性心肌病的患者,主要是对症支持治疗。建议患者可以选择口服像β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB类药物,有助于改善心功能,预防心衰进展。对于不能耐受β受体阻滞剂的窦性心律患者,建议可以口服伊伐布雷定来控制心室率,从而减轻心衰症状。同时建议患者可以服用辅酶q10,维生素c,维生素e这样的药物,也有助于进一步改善症状。如果患者存在下肢水肿或者是呼吸困难,胸闷气短这样的问题,还可以结合应用呋塞米,有助于减轻心脏容量负荷,从而缓解心衰症状。
 
     酒精性心肌病的患者还可能发生各种类型的心律失常,如果存在心房纤颤,或者是已经有附壁血栓形成,那么一定要结合抗凝治疗,一般来讲需要长期服用华法林或者是新型口服抗凝药。治疗过程中要注意监测肝功,肾功,心率,血压等。
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