心绞痛做哪些检查

覃志

心绞痛可以表现为心前区的疼痛，发闷，或者是不明的不舒服症状，是临床上比较常见的疾病，尤其是老年患者常有的主诉，我们一定要做好鉴别诊断，因为只有更好的明确诊断才能更好的为患者缓解不舒服的症状。

一般来讲，最基础的检查就是心电图，胸片，还有就是心脏彩超的检查。首先为大家讲解一下，为什么这三个检查称之为最基础的检查？心电图：心绞痛的患者往往会出现心肌缺血的表现，也就是可能会出现t波低平，t波倒置，或者是st段水平下移。这些预示着心前区不舒服症状的发作，考虑以心绞痛相关。胸片：这个尤其对老年人意义重大，有的时候老年人有肺占位，或者是严重的肺部感染，也有可能会出现类似于像心绞痛一样的不舒服症状，所以说能够更好的进行鉴别，同时也可以，初步的看一下心脏是否有增大，以及主动脉结是否有钙化。心脏彩超：这个检查主要是可以评估患者心脏功能，以及瓣膜结构，心脏大小，有的时候代码结构有问题，也会发生类似于像心绞痛一样的不舒服症状，还有就是，如果发生了严重的心肌缺血，急性心肌梗死的患者，在彩超上可以表现为室壁运动不协调，左心室射血分数，左心室舒张末血流容积和左心室收缩末血流容积降低等。如果做完以上检查之后，仍不能判断是否是心绞痛的话，病情不危急的情形下，那么可以做一下冠脉ct的检查，他是，诊断冠心病心绞痛的金标准。如果是急性发作的话，那么应当再做一下，心肌酶学，的检查，如果明确是心肌梗死的话，那么可以急诊做冠脉造影的检查。

以上这些便是诊断心绞痛的检查方法，但并不是，以上的每一个检查，都需要患者一一去做，具体需要做哪一些？还要结合患者的实际病情来进行选择，病情是选择的，一方面，有的时候还要结合患者的经济条件，因为像冠脉ct和冠脉造影的检查，相对还是比较昂贵的，所以说治病检查，需要为患者进行多方面的考量。

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