什么是足底筋膜炎?

一、足底筋膜炎概念:

1、足底筋膜炎,又称跖腱膜炎,是足底筋膜(跖腱膜)内侧跟骨结节连接处的无菌性炎症,是引起足跟痛的常见原因。

 

 

2、由于长时间的走路或跑步,足底的肌肉及其筋膜受到反复过度的牵拉,导致局部肌肉和筋膜的劳损(反复微损伤),引起无菌性炎症,可表现为足底和足跟部的疼痛。

 
3、足底筋膜炎在跑步者中更为常见,因此也叫跑步者足跟(runner’s heel)。
 

4、足底筋膜炎在各个年龄段皆可发病,其中40~60岁的人群发病率较高,女性多于男性。

 

5、此外,足底筋膜炎在长跑运动员、舞蹈演员以及一些需要长时间站立和走路的职业中发病率较高。

 
二、足底筋膜炎分类:

1、急性足底筋膜炎,又称为跖腱膜炎或跖腱膜损伤。

 

(1)患者通常有明确的外伤史,如从高处跌落时前足先着地,导致足底筋膜的撕裂或完全断裂;或是在短时间内长时间和超负荷(剧烈)的运动,导致的跖腱膜损伤,引起无菌性炎症。

 

(2)主要表现为足底和近足跟部的剧烈疼痛。

 

(3)急性足底筋膜炎虽然较慢性足底筋膜炎少见,但实际临床中并不少见,尤其多发生于运动员或长跑爱好者。

2、慢性足底筋膜炎:

(1)慢性足底筋膜炎,或称跖腱膜炎。

 

(2)主要为足底筋膜的长期反复微损伤,如长时间行走或跑步或进行其他负重类运动,导致足底筋膜长时间处于紧张状态,导致足底肌肉和筋膜劳损,引起跖腱膜无菌性炎症。

 

(3)大多数足底筋膜炎为此类型。

 

3、非创伤性足底筋膜炎:

 
(1)是指由于非创伤性的原因,如糖尿病
、结蹄组织疾病、体重严重超标(或肥胖症
)等原因引起的跖腱膜的无菌性炎症,足跟痛仅仅是全身诸多症状的一种。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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成都西部痛风风湿医院风湿免疫科
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是引起足跟痛的常见原因危险因素为长久站立、良穿鞋习惯、体重突增一般采取保守治疗,严重者可行手术治疗简介足底筋膜炎,是足弓结构或力学异常引起足底筋膜跟骨止点(韧带与骨头附着处)的反复微损伤及退变。主要表现为,晨起下地或休息一段时间后走路时足跟疼痛,行走后疼痛常好转,但是长时间、连续或剧烈活动后疼痛再次发生。疼痛部位位于足底筋膜跟骨的起点、跟骨内侧结节处。它是一种自限性疾病,病因明,运动过度、合适的穿鞋习惯、站立过久、先天足部异常等因素引起,可通过药物、手术、佩戴矫形装置等方式治疗,大多数患者需治疗,可自行缓解。症状表现:患者的典型表现为承重时足跟疼痛,特点为灼热、针刺样疼痛,尤其是晨起或长时间活动后,刚开始走路时最明显。疼痛往往能够缓解,但长期运动会加重疼痛。诊断依据:足底筋膜炎主要诊断依据,为患者的临床症状和病史。医生通过询问患者的职业、病史、近期足部活动情况,结合足底疼痛点可基本判断病情,必要时需要超声等影像学检查辅助诊断。是否具有传染性?是否常见?本病常见。足底筋膜炎是最常见的足部疾病。多见于50岁~60岁中老年人,发病率约为11%~15%,男性发病率高于女性[2]。是否可以治愈?可以治愈。本病为自限性疾病,一般可自行消失,也可通过保守治疗缓解症状,严重时可行手术治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
彭吉云·主治医师张明珠主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
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