冠心病合并外周动脉粥样硬化疾病

冠心病合并外周动脉粥样硬化疾病

一、概述

外周动脉粥样硬化疾病(peripheral atherosclerotic disease,PAD)的发病率随年龄逐步增长。在 PAD 人群中,30% ~ 50%无症状,仅有 19%的患者有典型跛行症状。

PAD 的危险因素与冠心病基本一致,吸烟和糖尿病是 PAD 重要危险因素。踝肱指数(arkle brachial index,ABI)具有简单、广泛有效、低风险、低成本等特点,因此成为 PAD 最佳的筛选试验。ABI < 0.9 时,诊断 PAD 的敏感性为 79%~95%,特异性≥ 95%。但需注意,对老年 PAD 患者,因其血管存在钙化和硬化,所以其 ABI > 1.3 较年轻患者更为常见。

冠心病和 PAD 的治疗目标存在诸多重合之处,包括对有症状的人群减轻症状和改善功能/预后降低动脉粥样硬化性血栓事件的风险。抗血小板药物是治疗冠心病和(或)PAD 的基石。同时,治疗高脂血症高血压也可显著改善这两种疾病的临床进展和预后,戒烟可降低心血管事件和 PAD 引起的跛行发生率等。

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叶伟伟·住院医师
叶伟伟住院医师可处方
驿城区朱古洞乡卫生院心血管内科
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擅长:医生开出的第一张处方是关爱! 在临床工作中,擅长高血压病(原发性和继发性高血压);血脂代谢紊乱;高尿酸血症及痛风;甲状腺疾病;糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病及特殊类型糖尿病);冠心病(稳定型心绞痛、隐匿性冠心病、缺血性心肌病及不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死、急性 ST 段抬高型心肌梗死);心力衰竭(慢性与急性心力衰竭);各型心律失常(窦性心律不齐、房性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞);心脏瓣膜疾病(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、三尖瓣狭窄与关闭不全);心肌疾病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心肌炎);心内膜疾病(感染性心内膜炎);心包疾病(急性心包炎、缩窄性心包炎、心包积液);先天性心血管病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉狭窄)等疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、预后及预防、科普等,针对上述擅长领悟有自己丰富的临床经验,愿用爱心为您服务!
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