医生教你认识尿液红色不一定是血尿

尿液呈现红色是否为血尿？

目前笔者接诊很多患者因为尿液红色而感到害怕前来就诊，遂促使笔者写一篇文章来科普下尿液红色就一定是血尿吗？显然不一定。尿红不等于血尿。

我们来认识下临床上对于血尿的定义：血尿包括肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿顾名思义就是肉眼就能看到尿液呈红色，其颜色主要根据出血量多少而尿呈不同颜色。有洗肉水样色、血液色、暗红色、鲜红色等。镜下血尿指尿颜色正常，但在显微镜下，新鲜尿液经离心沉淀后在每高倍视野下红细胞计数应＞3个。

在临床实践工作中，我们碰到会表现为红色尿液，主要见于以下几方面：1.功能性血尿：平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿。2.食物：进食红色蔬菜、水果（目前我接诊尿液红色患者，大部分是因为近一两天食用红心火龙果，因为红色色素在体内不容易被吸收。所以每次接诊时我都会特意问下患者近一两天是否食用红心火龙果。）。3.服用药物：利福平、大黄、苯妥英钠、氨基比林等。4.泌尿系统疾病：肾小球肾炎、IgA肾病、膀胱癌、尿路感染、泌尿系结石、结核等。5.全身性疾病：败血症白血病、系统性红斑狼疮等。6.其他：前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、阴道炎等。

那么对于出现尿液红色我们应该怎么办呢？

笔者建议去做个尿常规、尿三杯实验、泌尿系彩超检查。

临床上很多患者朋友体检发现尿常规红细胞有几个＋，往往担心自己是否有肾炎？现在我教大家个简单的办法看是是否有肾炎？尿常规检查中出现非均一性红细胞往往提示有肾炎可能。但是对于肾炎的诊断金标准还是做个肾穿刺活检。