盆腔结核和盆腔炎区别

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副主任医师刘莉宏
刘莉宏,副主任医师,呼中林业局职工医院,妇科

盆腔结核和盆腔炎都是常见的妇科疾病,那么,盆腔结核和盆腔炎有什么区别吗?

一,盆腔结核的病原体为结核杆菌。盆腔炎的病原体有外源性和内源性两个来源,这两种病原体可以单独存在,但通常是混合感染,外源性病原体主要为性传播疾病的病原体,比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、解脲支原体,内源性病原体以厌氧菌和需氧菌混合感染多见。

二,盆腔结核是全身结核的表现之一,它常继发于身体其他部位结核比如肺结核、肠结核等,大约 10%肺结核患者伴有盆腔结核,血行传播是其最主要的传播途径。盆腔炎病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体常沿生殖道粘膜上行感染,产褥感染、流产后感染以及放置宫内节育器后感染一般是经淋巴系统感染,病原体常为链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌。

三,盆腔结核确诊除了临床症状外,子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。子宫输卵管造影对盆腔结核的诊断帮助很大,腹腔镜检查可以直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节,并可取腹腔液行结核菌培养,或者在病变处做活组织检查,都有利于明确盆腔结核诊断。盆腔炎诊断的最低标准是宫颈举痛或者子宫压痛或者附件区压痛,附加标准有体温超过 38.3℃,血 C-反应蛋白升高等。

四,盆腔结核治疗以抗结核治疗为主,盆腔炎治疗以用抗生素消炎为主。

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