无痛性甲状腺炎如何鉴别诊断？

在临床上无痛性甲状腺炎容易和其他甲状腺疾病相混淆，对于无痛性甲状腺炎应该如何进行鉴别诊断？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。

1. 与亚急性甲状腺炎相鉴别

亚急性甲状腺炎与无痛性甲状腺炎症状极为相似，但是亚急性甲状腺炎有自己的特点：

• 一般很少伴有甲亢的发生
• 甲状腺疼痛比较明显，压痛明显

而无痛性甲状腺炎：

• 甲状腺不发生疼痛，也没有压痛的症状
• 会伴有甲亢的症状
• 容易反复发作
• 病毒感染前期的症状常见于亚急性甲状腺炎，却很少见于无痛性甲状腺炎
• 亚急性甲状腺炎红细胞沉降率增快，而无痛性甲状腺炎只有轻微的增快或者正常

2. 与慢性淋巴细胞性甲状腺炎相鉴别

两者前期的症状表现非常相似，都会出现甲状腺功能亢进症的表现，都会出现甲亢的症状，比如心慌、心动过速、多食易饥、紧张焦虑、情绪不宁等症状，但是毕竟这是两种不同的疾病：

• 慢性淋巴细胞性甲状腺炎碘 131 摄取率上菜正常高值或者高于正常
• 甲亢的症状不能自行缓解

而无痛性甲状腺炎：

• 甲亢的症状是一过性的，可自行缓解
• 对于两者的鉴别针刺活检有很重要的意义，可根据结果进行区分