高血同有何危害及其处理

高血同有何危害?

 
血同型半胱氨酸升高,主要的危害在于心脑血管疾病风险的增加。研究表明,血同型半胱氨酸的升高是造成血管内皮炎性反应的重要风险因素之一,除此之外,同型半胱氨酸的升高,还会对正常的脂质代谢过程形成影响,加大血脂沉积导致动脉粥样硬化的风险, 另外,血液中同型半胱氨酸的升高,还有促进血栓形成的作用,这些方面的负面影响叠加起来,血同型半胱氨酸的升高,就会进一步增加心脑血管疾病的发病风险。
 
特别需要注意的是,血同型半胱氨酸升高,能够增加脑卒中的发生风险,特别是合并高血压问题的朋友身上,这种风险就更要注意,在我国的一项大型脑卒中临床研究中表明,伴有同型半胱氨酸升高的H型高血压患者,发生脑卒中的风险比对照组增加了87%,脑卒中的复发率以及全因死亡率也分别有31%和47%的增加。除此之外,高同型半胱氨酸也被认为与冠心病的发病风险增加密切相关,这一点也很容易理解,高同型半胱氨酸引发血管内皮炎性反应,影响脂质代谢过程等,都是导致动脉血管出现硬化狭窄的重要影响因素,同型半胱氨酸升高,同样是促进动脉粥样硬化加速发展的重要风险因素。
 
同型半胱氨酸升高,还能降低吗?
 
对于这个问题,就要从同型半胱氨酸升高的原因说起了。
 
在血同型半胱氨酸的代谢过程中,叶酸扮演着重要的角色,叶酸在体内的活性代谢产物5甲基四氢叶酸是同型半胱氨酸进一步转化的重要反应底物,而在同型半胱氨酸的代谢过程中,维生素B6,维生素B12这两种B族维生素,也是起到催化作用的重要辅酶,如果我们的身体缺乏上述的几种营养元素,血同型半胱氨酸的代谢转化就可能会受阻,出现高血同的问题,对于属于这种营养素缺乏情况的高同型半胱氨酸患者,通过有效的补充相关的维生素,往往就能够起到很好的降低同型半胱氨酸的作用。
 
但除了体内缺乏营养以外,导致高血同的生理因素中,还有一种重要原因,是相关基因型的问题,具有相关基因的人群,其将叶酸转化为活性的亚甲基四氢叶酸的酶的活性较弱,就会导致即使补充摄入了足量的叶酸,因为叶酸的活性转化受到影响,降低同型半胱氨酸效果也不好的情况。
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周晓·副主任医师
周晓副主任医师自营医生三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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#预防#检查#病因#诊断#高同型半胱氨酸血症
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舌头肿胀、肢体偏瘫、皮肤苍白、发育异常呼吸急促、贫血、心律齐、认知功能障碍补充B族维生素,叶酸,能治愈简介同型半胱氨酸是体内三中含硫氨基酸之一,是蛋氨酸循环和半胱氨酸代谢的重要中间产物。正常空腹状态下,同型半胱氨酸的血浆浓度为5~15μmol/L,同型半胱氨酸需要在B类维生素的辅助下转化为蛋氨酸或半胱氨酸,如果缺乏B类维生素,就法转化,导致血液中同型半胱氨酸升高,称为高同型半胱氨酸血症。本病缺乏维生素B时,表现为皮肤苍白、乏力、疲劳、头晕、口疮;缺乏叶酸时,表现为疲劳、舌头肿胀、发育异常。本病治疗主要联合使用维生素B6、维生素B12和叶酸。单纯高同型半胱氨酸血症会有严重后果,但高同型半胱氨酸是多种疾病的危险因素,提示疾病预后良。高同型半胱氨酸血症与多种疾病的发生发展,如心脑血管疾病、髙血压、糖尿病、肾脏疾病、妊娠等疾病密切相关,几乎影响全身的各个器官,通过氧化损伤、DNA甲基化和含硫化合物代谢异常等多种机制影响细胞的功能、蛋白质的合成与调控,进而导致组织和器官的病理变化。结合我国人群特点,建议将总同型半胱氨酸≥10umol/L定义为高同型半胱氨酸血症;根据同型半胱氨酸相关基因的检测结果和总同型半胱氨酸的水平,通过调整饮食结构和/或使用膳食补充剂包括甜菜碱和B族维生素以及相关辅助因子的营养素补充剂等方法降低总同型半胱氨酸水平,以期显著减缓相关疾病的发展进程。症状表现:典型症状为皮肤苍白,疲劳,发育异常,乏力,舌头肿胀等。诊断依据:依据典型的皮肤苍白,疲劳,发育异常,乏力等症状,联合血液中同型半胱氨酸水平的测定,如果同型半胱氨酸>15µmol/L即可确诊。高同型半胱氨酸血症有哪些类型?轻度高同型半胱氨酸血症:同型半胱氨酸的浓度在10~15µmol/L。中度高同型半胱氨酸血症:同型半胱氨酸的浓度在15~30µmol/L。重度高同型半胱氨酸血症:同型半胱氨酸的浓度浓度>30µmol/L。是否具有传染性?是否常见?本病较常见,目前尚明确的流行病学资料有明确的患病率[1]。是否可以治愈?可治愈,目前多使用维生素B6、维生素B12和叶酸缓解治疗。是否遗传?有是否医保范围?是
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