X线检查的辐射到底有多大？

随着医疗水平和技术的发展，影像学检查的应用日益普遍和广泛。很多人都有过这样的经历，外伤后大夫让拍X线片看看有无骨折，头晕头痛时让拍颅脑CT，就连体检中都有胸片（胸部X线）检查。临床工作中遇到过不少患者对这些X线和CT检查心存戒备，觉得它们有辐射，对身体有伤害。其实合理适度的上述检查对人体是安全的，不信？且听我一一道来。

你知道吗，我们每时每刻都在受到各种辐射。辐射按照来源可分为天然辐射和人工辐射。天然辐射包括宇宙射线、地壳陆地辐射、室内外环境中的氡等，它遍布于我们的整个生活环境中，空气、食物和饮料中都存在着天然放射性。而人工辐射主要来源于医疗照射（也就是我们平时做的X线、CT）、矿物开采、核动力生产、射线装置、核爆炸及核试验等，其中医疗照射是最大的人工辐射源。在人类接受的各种辐射中，天然辐射所占比例最高，其所致公众的人均年有效剂量约2.4mSv，而医疗照射仅约0.4mSv。

辐射作用于人体，可能造成器官或组织的损伤，我们可以把它分为随机性效应和确定性效应两类。导致确定性效应通常受到的辐射是有最低值的，在这个值以下就不会出现有害效应，而高于这个值则损害肯定发生且严重程度与剂量相关。随机性效应是指效应的发生概率与受照剂量成正比，但严重程度与剂量无关的辐射效应，它没有最低值，不管受照剂量的大小，都有可能会发生。比如辐射有致癌效应，接受辐射越多癌症发生概率越高，但最终是否得癌症是随机的，有的人接受的辐射量很低却得了癌症，而有的人挨了不少辐射却可以健康终老。

如何减少放射性检查对人体的影响？

明白放射性检查没那么可怕之后，再来谈谈如何减少这类检查对人体的影响。医生在为患者进行放射性检查时，会遵循以下原则：

1.当患者的表面症状不足以确诊疾病，或者需进一步确定疾病的程度时，医生确实需要借助X光和CT等来明确诊断，才会开出检查单。而且每一项检查都有严格的适应症，会让患者做对应的检查。

2.尽量选择辐射小的检查项目：能用低剂量技术的就不用高剂量技术；能用X线解决的就不用CT；每年必要的体检尽量不做常规CT，而做低剂量CT筛查。随着影像检查设备的更新换代，低辐射剂量技术的应用，患者所受的辐射也就越来越小。

3.避免多次重复检查。

4.做放射性检查时规范操作，对非检查部位、重要部位采取严格的防护措施。如做胸部X线检查，腹部、甲状腺等部位会用铅衣等防护设备予以保护。

5.对于特殊人群予以特殊关注。

备孕女性、怀孕3个月内的女性，以及儿童等特殊群体，应少接触或根本不接触放射检查。怀孕3个月之后，如果病情确实需要通过放射性检查来诊断，在做好必要的防护之后，建议该检查的还是得检查，以免延误治疗。

放射性检查利大于弊

放射性检查对人类健康带来的益处远远大于坏处。全身各系统疾病几乎无一不结合放射学检查而得以诊断，甚至有些疾病的放射学检查是唯一确诊手段。按照不同的检查项目各举几个例子吧：

1.X线：出车祸受外伤，检查有无骨折，拍X片是最直观了然的。

2.CT：低剂量CT是筛查早期肺癌的最佳检查手段。痛风是深圳的城市病，发病率是其他城市三倍，通过双能量CT就能非常清楚地显示有无尿酸盐沉淀。腹部CT增强检查可以早期发现肝脏占位病变，如早期肝癌。