高血压的冬季生活调护

高血压患者冬季常常不能将血压控制在理想范围内,尤其是北方城市患者,受寒冷环境影响,血管收缩加强,血压升高。在合理用药的前提下,哪些生活习惯能帮助我们控制好血压呢?

首先降压药晨起即服。一是避免遗忘,二是早上血压处于高峰。在正常人群中,通过 24 小时动态血压监测发现,晨起的血压是一个高峰。如果绘制一个正常人的 24 小时动态血压曲线,会发现晨起的血压是最高的,夜间明显下降,呈一个大马勺的形状。如果患者血压波形出现明显改变,比如夜晚血压没有降低,反而升高,这时候我们称为反勺形或者是非勺形的血压,提示患者的心血管风险是增加的。

第二,关于运动,北方城市的患者不建议晨练,因为早晨本身血压较高,加上冬季天气寒冷,血管收缩,运动增加,血压更容易上升,反倒对健康不利。建议在中午或下午非空腹的情况下运动。

第三,关于饮食,减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,日常生活中可以用“控盐小勺”去衡量,需要注意的是,在日常生活中还会摄入其他含钠高的调味品(味精、酱油等)、腌制品、零食等,均需要控制摄入;增加膳食中的钾摄入,增加富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等;合理膳食,平衡膳食,饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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李灵雨·主治医师
李灵雨主治医师三甲可处方
白城中医院中医内科
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擅长:阳痿、早泄的中医调理、各种原因导致的自汗、甲状腺疾病、肾病、肥胖症及其相关并发症的中医西医诊疗和预防。高血压、痛风、高脂血症、糖尿病、心脏病、更年期综合症、失眠等常见病的中西医治疗。痤疮、黄褐斑的中医治疗。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
李灵雨·主治医师张凌主任医师中日友好医院
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