胎盘早剥预后如何?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

对母体来说,胎盘早剥的潜在后果主要与胎盘剥离的严重性相关,但胎儿的风险则与胎盘剥离严重性以及娩出时的孕龄相关。轻度剥离时可能没有显著的不良反应。随着胎盘剥离程度的增加,母亲和围产儿的风险也会增加。

胎盘早剥对母胎影响极大,剖宫产率、贫血、产后出血率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率均升高。

由于胎盘早剥出血可引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高,围产儿死亡率约为 11.9%,是无胎盘早剥者的 25 倍。胎盘早剥新生儿可遗留显著神经系统发育缺陷等后遗症。

并发症母体的并发症弥散性血管内凝血胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约 1/3 伴有死胎发生。临床表现为皮肤、黏膜等出血,阴道流血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生弥散性血管内凝血(DIC),孕妇病死率较高,应积极预防。

失血性休克出血量多时可致休克;发生子宫胎盘卒中时,宫缩乏力可致严重的产后出血;凝血功能障碍也是导致出血的原因,若并发 DIC,出血难以纠正,可引起心、肝、脑等多器官缺血缺氧导致功能衰竭等。

急性肾衰竭胎盘早剥大量出血使肾脏没有足够的血液来维持其正常工作,导致肾缺血坏死。且胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,可引起肾内小动脉痉挛,肾脏缺血,进而出现急性肾衰竭。

羊水栓塞胎盘早剥时羊水可以通过剥离面开放的子宫血管进入母体血液循环,引起羊水栓塞。

胎儿和新生儿的并发症胎儿宫内生长受限胎盘早剥时,胎儿不能通过胎盘获得足够的营养物质,从而使生长受到限制。

胎儿宫内死亡如胎盘早剥面积大、出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。

其他如新生儿窒息、低出生体重、早产相关的围产儿并发症和死亡。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
广告图片 关闭icon
0
0
0