老年人脑小血管病发生非常普遍

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主任医师高天理
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老年人脑小血管病发生非常普遍

1,066名已故受试者研究中,在包括基底神经节(包括尾状核头、壳核、苍白球和内囊)的H&E染色切片上,评估脑小动脉硬化。基于小血管管壁的同心圆透明增厚的严重程度进行分级。重点放在评估<50微米小动脉上。小血管病变的严重程度分为四个级别:无病变、轻度、中度和严重。评分从0开始,为无小动脉硬化;1分,为轻度动脉硬化,小动脉壁轻度增厚;3分为中度增厚,小动脉壁增加到正常厚度的2倍;5分为严重,小动脉壁厚度比正常大2倍以上。6分,为小血管完全闭塞。最后,在四个新皮层区域(额中叶、颞中叶、角回和距状沟皮层)的脑膜和实质血管的进行免疫组化检查,确定脑淀粉样血管病的存在。对于每个区域,淀粉样蛋白β的血管沉积评估,从0分无沉积,到4分广泛的同心圆沉积。免疫组化评估阿尔兹海默病理学标志物淀粉样蛋白和神经纤维缠结。结果,发现脑小血管病变36%,淀粉样血管病为35%,这两种脑小血管病的发生非常普遍。

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