冠心病3
典型症状稳定型心绞痛阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至肩部和左上肢尺侧,常在劳累、情绪激动、饱食等劳力负荷增加时发生,疼痛持续数分钟至10余分钟,多为3~5分钟,休息或舌下含化硝酸甘油可在几分钟内缓解。疼痛发作的程度、频率、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。隐匿型冠心病没有心绞痛的临床症状,但行静息、动态或负荷试验心电图检查显示有心肌缺血的客观依据。可分为三种类型:心电图有心肌缺血的客观证据,但无心绞痛症状。曾有过心肌梗死病史,现有心肌缺血客观证据,但无症状。有心肌缺血发作,有时有症状,有时无症状。缺血性心肌病属于冠心病的晚期阶段,是由冠状动脉粥样硬化引起长期缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生心力衰竭、心律失常等表现。表现为胸痛、胸闷、乏力、心悸、劳累性呼吸困难、端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难、室性早搏、心房颤动、束支传导阻滞等心律失常。不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致,常表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等,程度较稳定型心绞痛更重,持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生,常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状。
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