肺部结节是观察随访还是手术呢？

 

肺结节随访过程中如何鉴别良恶性？

 

随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：

短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；

密度均匀或变淡；

在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；

病灶迅速变大，倍增时间 <15 d；

实性结节病灶 2 年以上仍然稳定。

 

随访过程中结节消失，考虑炎性结节

 

肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：

直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

病灶稳定或增大，并出现实性成分；

病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；

血管生成符合恶性肺结节规律；

出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

 

随访过程中结节增大，实性成分增多，考虑恶性结节

实性结节的影像学随访策略

 

磨玻璃和部分实性结节的影像学随访策略

非孤立性多发肺结节的影像学随访策略