脑小血管病变与大血管病变的区别:慢性脑缺血

主任医师高天理·高天理,主任医师,首都医科大学附属北京安贞医院,神经内科
主任医师高天理
高天理,主任医师,首都医科大学附属北京安贞医院,神经内科

脑小血管病变与大血管病变的区别:慢性脑缺血

C. Miller Fisher在20世纪50~60年代做出对脑小血管病(CSVD)的病理描述,他们观察到脑部小穿支动脉的闭塞的发生,源于两种主要血管病理学异常:(1)弥漫性动脉病伴透明样物质沉积(称为脂质透明变性)。(2)小动脉粥样硬化,是以正常动脉结构破坏和管壁泡沫细胞(吞噬脂质的巨噬细胞)堆积为特征,影响较小的动脉(直径200-800μm),大的动脉粥样硬化影响其起源附近较大的穿支动脉,堵塞穿支动脉开口并导致较大的孤立性腔隙性梗死。脑小血管病变导致脑损伤,尤其是脑白质疏松症的弥漫性缺血性改变,是在脑深部流域区域发生的慢性缺血性改变,其机制包括血流减少和脑血管自动调节受损。而最近提出了内皮功能障碍和血脑屏障通透性增加,导致潜在毒性血浆成分渗入脑实质的作用机制。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状#小脑病变#TIA#概述#头颈部症状#神经内科
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常表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲继续进展可导致大面积脑梗死,危及生命积极治疗可以改善预后,维持正常生活简介脑缺血性疾病,是一类疾病的统称,主要是由各种原因引起脑血管狭窄、甚至闭塞,导致所供应区域的脑组织血供足,而出现神经功能障碍的症状。随着生活水平的提高,该病越来越常见。由于引起狭窄闭塞的病因有很多种,因此可以慢性起病,也可以表现为急性发作。通常是由于颈内动脉血管粥样硬化性斑块,导致的血管狭窄;另外,心源性血栓进入颅内,导致脑血管急性闭塞,也是常见的原因。目前主要的治疗方法,包括药物溶栓和血管内支架治疗、颈动脉内膜剥脱术等。症状表现1.常表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。2.说话清楚或能理解他人所说的话。3.面部麻木或口角歪斜。诊断依据颅脑核磁共振,是诊断脑缺血改变最敏感的指标;全脑血管造影术,是明确是否存在颈动脉狭窄的金标准。脑缺血性疾病有哪些类型短暂性脑缺血发作脑梗死脑动脉盗血综合征是否具有传染性否是否常见本病常见。据2017年报道,我国脑卒中发病率为345.1/10万,每年新发240万,而脑梗死占所有脑卒中的70%~80%。是否可以治愈及时就诊者,行合理治疗后,绝大多数可以治愈。是否遗传否是否医保范围是
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