嗜铬细胞瘤及库欣综合征的临床表现和治疗
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤
患者临床表现可为阵发性、持续性或阵发性加重的高血压;高血压发作时常伴头痛、心悸、多汗三联征。
实验室及影像学检查可见:血、尿儿茶酚胺及代谢产物增高;肾上腺及周围或肾上腺外占位。
手术切除肿瘤是重要的治疗方法。术前可先服用α受体阻滞剂。不要在未用α受体阻滞剂的情况下使用β受体阻滞剂。术后应终生随访。
库欣综合征
库欣综合征(CS)即皮质醇增多症,过高的皮质醇血症可伴发多种合并症,引起向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的综合征。典型的临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹等。
CS 的定性、定位诊断及治疗比较复杂,建议积极与高血压专科或内分泌科的医生沟通和协作。
CS 相关高血压起始治疗首选 ACEI 或 ARB 类降压药物。
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