五行诊断

• 指导四诊:

• 面青，喜酸，脉弦----肝病.

• 面赤，口苦，脉洪数----心火亢盛.

• 脾虚病人的面色青，为木乘土.

• 心病病人的面色黑，为水乘火.

2 推断病情

• 1 )主色(五脏本色)胜客色(应时之色),病为逆.

• 客色胜主色,病为顺.

2 ) 色脉相符为顺,色脉不相符为逆.

阐释：用于诊断 人体是一个有机整体，内脏有病可以反映到体表，“有诸内者，必形诸外”，故曰：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。（《灵枢·本脏》）当内脏有病时，人体内脏功能及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等诸方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味等都归属于五行这就是五行学说在诊断中的应用。所以说“上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金、木、水、火、土、四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙。欲知其要，则色脉是矣。”（《素问·移精变气论》）因此，在临床诊断疾病时，就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料，根据五行的归属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。正如《难经·六十一难》所说：“望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以知共病。问而知之者，闻其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。”如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。脾虚的病人，面见青色，为木来乘土；心脏病人，面见黑色，为水来克火，等等。

由于内脏精气的华彩猛虎下山于颜面，所以古人很重视面部的色诊。“天有五气，食人入鼻，藏于五脏，上华面颐。肝青心赤，脾脏色黄，肺白肾黑，五脏之常，脏色为主，时色为客，春青夏赤，秋白冬黑，长夏四季，色黄常则，客胜主善，主胜客恶”。（《医宗金鉴·四诊心法》）如果色诊与脉诊结合起来应用，从客观上能够大致反映出疾病的状况，故曰：“能合脉色，可以万全。”（《素问·五脏生成篇》）但从色脉来判断病情又与五行生克有关，“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉则死矣。得其相生之脉，则病已矣。”（《灵枢·邪气脏腑病形》）“色脉相全，青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平。已见其色，不得其脉，得克则死，得生则生”。（《医宗金鉴·四诊心法》）如肝病色青见弦脉，为色脉相符，如果不得弦脉反见浮脉则属相胜之脉，即克色之脉（金克木），为逆；若得沉脉则属相生之脉，即生色之脉（水生木），为顺。