闭合性气胸如何治疗
覃志
闭合性气胸也叫做单纯性气胸，是由于各种原因导致的胸膜腔破裂而空气进入胸膜腔导致局部压力增高，压缩肺组织而引起呼吸困难的临床症状。常见的发病原因有自发性的肺大泡破裂，肺癌，肺结核等原因引起的，还有一部分人由于创伤、医源性原因引起的。
对于闭合性气胸的治疗，首先需要明确气胸量的大小。对于小量的气胸，患者可能会有轻微的胸闷症状，可以给予吸氧，严格卧床止痛等对症治疗，并在治疗过程中密切监测患者病情变化。对于中到大量的患者，可以选择进行胸腔穿刺，抽气或者胸腔闭式引流，胸腔穿刺抽起一般适用于气胸量在20%以下，进行局部的穿刺之后，应用空针抽出胸腔的气体，同时观察患者临床症状。胸腔闭式引流在临床上是最常用的闭合性气胸的治疗方法，虽然有创伤，但是对于大量气胸或者伴有严重肺不张的患者也是比较适用的。同时，对于其他方法，比如化学性胸膜固定术、支气管内封堵术也可以应用于闭合性气胸的治疗，对于内科治疗无效的患者也可以选择进行外科的手术治疗，特别是对于有血气胸，双侧气胸或者长期气胸的患者可以进行手术治疗成功率更高。
总而言之，临床上对于出现闭合性气胸的患者，首先需要明确其临床症状，再根据影像学检查评估病情的严重程度，选择合适的治疗方式控制气胸的发展。
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