痛经的检查

月经前后或月经来潮时出现下腹部疼痛,首先考虑到妇科就诊;腹痛剧烈致面色苍白、晕倒者,及时到急诊进行相应的诊治。
相关检查
妇科检查
医生会检查生殖器官是否异常,并寻找是否有可疑感染的迹象。
原发性痛经者,妇科检查无异常发现,有时可见子宫发育不良、子宫过度前屈、后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样月经;即发现痛经者易发现引起痛经的器质性病变。
宫颈分泌物培养和血液检查
如果怀疑痛经由感染造成,该检查有助于确诊。
B超
使用声波的原理来形成子宫、子宫颈、输卵管和卵巢的图像,有助于发现盆腔内有无器质性病变。
腹腔镜检查
不是诊断痛经的必要检查,但是当怀疑有器质性病变时,腹腔镜可以帮助检测潜在的情况,如子宫内膜异位症、宫颈粘连、子宫肌瘤
等。
一般在门诊进行手术,医生会在患者的腹部开一个小切口,插入一个带小摄像头的光纤管来观察腹腔和生殖器官的情况。
宫腔镜检查
怀疑宫颈和子宫腔内有病变时,医生可能建议做宫腔镜检查。
医生会在患者阴道内放入一个带有灯管的镜体,然后观察子宫颈内部和子宫内部,不需要做切口。
鉴别诊断
与异位妊娠相鉴别
未破裂的异位妊娠患者有少量阴道出血及下腹痛等症状,和痛经相似,需要鉴别。
但是异位妊娠患者多有停经史,妇科检查可触及一侧附件区的小包块,有压痛,有时伴贫血 或内出血体征;尿和血β-HCG阳性,B超检查常发现宫腔外妊娠囊和盆腔游离液。
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