第1掌骨基底骨折分型及检查

第 1 腕掌关节内的骨折包括两种类型，即 Bennett 骨折和 Rolando 骨折。

Bennett 骨折是第 1 掌骨基底尺侧、斜形、通关节的骨折，常合并有第 1 腕掌关节的脱位。患者都有外伤史，伤后出现第 1 掌骨基底部肿胀，疼痛及活动受限。尤其在捏指时疼痛加重，用力捏指可使第 1 腕掌关节脱位，第 1 掌骨基底向背侧突出。但用手指按压可使其很快复位。X 线片对骨折的诊断起关键性作用。通过 X 线片还可看到小骨折块是否有旋转和明显的移位，这对决定采用手术或非手术治疗有重要意义。

Rolando 骨折是为第 1 掌骨基底的 T 形或 Y 形粉碎性骨折，可伴有关节半脱位。由于第 1 掌骨基底的粉碎性骨折，所有与大多角骨联系的韧带均断裂或损伤，第 1 掌骨基底部出现明显的反常活动。由于肿胀、疼痛，拇指一般无法再作较大幅度的活动。X 线片可清楚地显示骨折。