小儿脑瘫之六治疗原则

小儿脑瘫治疗的四大原则是,第一早期治疗,第二治疗与教育相结合,第三康复治疗与有效的药物和必要的手术相结合,第四是治疗患儿与训练家长相结合。

我们总结小儿脑瘫治疗原则有这样四个原则,第一是早期治疗,小儿的大脑在不断的成熟和发育,具有较大的可塑性。脑瘫的早期治疗可使受损的大脑功能得到有效的代偿,促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,并可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症,从而减少致残率。

第二个原则是治疗与教育相结合,与游戏玩耍相结合。因为儿童期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段。脑瘫患儿治疗与教育相结合,可避免因治疗而延误其受教育的时间,将有助于身心潜能获得最大的可能发展。

第三个原则是康复治疗与有效的药物和必要的手术相结合。经保守治疗无效,康复治疗效果不佳,肢体明显挛缩或者有严重的不随意运动的这些孩子,可行神经外科手术解决他的肌张力的问题。例如选择性脊神经后根切断术,选择性的周围神经切断术,鞘内注入巴氯芬,还有脑深部电刺激术等手术方式。对于已经出现肌肉挛缩或关节变形的患儿,手术矫正畸形也是必不可少的。

第四点原则是治疗患儿与训练家长相结合。脑瘫患儿的康复是一个长期的过程,仅靠康复治疗师每天一到两个小时的训练,不可能解决患儿以后的问题。为保证患儿得到不断的治疗和出于经济上的考虑,必须让家长学会一些常用的治疗方法。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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朱国礼·主治医师肖军副主任医师南方医科大学南方医院
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