如何诊断强直性脊柱炎？

1.临床表现

• （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6 周。
• （2）夜间痛或晨僵明显。
• （3）活动后缓解。
• （4）足跟痛或其他肌腱附着点病。
• （5）虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。
• （6）AS 家族史或 HLA-B27 阳性。
• （7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。

2.影像学或病理学

• （1）双侧 X 线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
• （2）双侧 CT 骶髂关节炎≥Ⅱ期。
• （3）CT 骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行 MRI 检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min 者。
• （4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。

3.诊断

符合临床标准第 1 项及其他各项中之 3 项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断 AS。