幼年特发性关节炎治疗方法及相关并发症有哪些？

一、治疗：

• 常规治疗：
• 急性发热期应卧床休息，待病情好转应适当活动，部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼，以防止关节畸形。
• 非甾体抗炎药：
• 疗效肯定，容易耐受。布洛芬为最常用的药物，治疗无效或不能耐受，应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。
• 肾上腺皮质激素：
• 全身应用仅能改善症状，不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。
• 免疫抑制剂：
• 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，对严重病例不仅可抑制炎症，加强激素疗效，并可减少激素用量。
• 外科手术：
• 疾病晚期关节畸形并功能障碍者，行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时，可行滑膜切除术。

二、预后：

• 致残率高，未经治疗者，两年致残率达 50%，3 年致残率可达 70%。

三、并发症：

• 全身型：
• 患儿可伴发脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、贫血、弥散性血管内凝血、肠系膜淋巴结病变或腹膜炎、惊厥等，反复发作可致发育迟缓。
• 多关节型：
• 患儿可伴发声哑，喉喘鸣和饮食困难，类风湿因子阳性多关节型 JIA 患儿可伴发类风湿性血管炎，并发干燥综合征及 Fetly 综合征。
• 少关节型：
• 患儿可因关节周围组织挛缩，导致屈曲障碍，发生双腿长度不等而呈跛行，可并发慢性虹膜睫状体炎，继发性青光眼，白内障，导致严重视力障碍或失明，可伴发于强直性脊柱炎，炎症性肠病和瑞特病等。