心血管病综合管理(一)

一、骨骼肌对保持肌肉整体功能及延缓衰老有着显著作用,握力的减少可以间接判断肌肉减少症。握力每减少 5 kg,全因死亡风险增加 16%,心脏病和脑卒中的发生风险分别增加 7%和 9%。与未达到指南推荐最小运动量的个体相比,达到指南推荐运动量的个体 5 年内死亡或发生心肌梗死的风险降低 28% ~ 50%。运动量越大,风险降低越多。心肌梗死和心力衰竭(心衰)等预后中也存在类似规律。

二、身体活动不足是影响心血管病康复的重要因素。研究发现,运动康复能够延缓动脉粥样硬化进展,降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率,使冠心病患者 5 年病死率减少 21% ~ 34%,不论康复次数多少,患者均可从中获益,其中高康复次数(25 次以上)组患者病死率降低更多,且效果与心血管病预防用药(如他汀类药物或β受体阻滞剂)相当,而费用显著低于预防用药。

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