双额叶皮层下多发的点状缺血灶，更多的不是缺血，而是脱髓鞘问题。在核磁成像上，呈白色小点状，甚至十几岁或者二十几岁的青年人就可以出现。如果是脱髓鞘这种情况，出现原因较多，具体如下：

• 缺氧、中毒、感染或者以前得过脑炎，都会有小的脱髓鞘；甚至老龄化，也会伴有脱髓鞘；这种少量的脱髓鞘并不能诊断缺血，可以将其放在一边，正常工作和生活；
• 如果是老年患者，以前有高血压病史，有血糖或者血脂异常，心脏也不是特别好，如果提示双侧额叶皮层下多发缺血灶，考虑是缺血的可能性较大。出现这种情况，要完善血液方面血脂筛查，是不是血脂控制不好，或者血管检查是不是血管远端的小血管分支处，出现小狭窄或者闭塞。

所以对于双侧额叶皮层下多发的缺血灶，要看报告的质量；假阳性的概率更多，没有那么多缺血灶，而现在一些人错把脱髓鞘当成缺血灶。如果出现相应报告，也推荐患者带着影像检查到大医院，请医生认真阅片明确其究竟是哪种情况，以免造成不必要的干扰。