葡萄胎(六)

1、人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定
血清hCG测定是诊断妊娠滋养细胞疾病的重要辅助检查。hCG由增生的滋养层组织产生,葡萄胎的滋养层细胞异常增生像水泡状,所以血清β-hCG水平显著高于正常,几乎所有妊娠滋养细胞疾病均存在hCG浓度异常升高,通常高于同孕龄宫内妊娠或异位妊娠者。
 
正常妊娠时,在孕卵着床后数日血清hCG升高,随孕周增加而不断升高,在孕8~10周达高峰,持续1~2周后逐渐下降。在葡萄胎时,血清hCG滴度明显高于相应孕周的正常值,而且在停经8~10周后仍持续上升。临床上,足月产、流产和异位妊娠后hCG多在4周左右转为阴性,若超过4周血清hCG仍持续高水平,或一度下降后又上升,在除外妊娠物残留或妊娠后,可诊断为非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤,也叫侵润性葡萄胎。胎盘部位滋养细胞肿瘤血清hCG测定多数阴性或轻度升高,但血清hCG游离β亚单位常可升高。
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