[担心复发]白血病化疗后有残留(恶性细胞)咋办?
化学治疗方案是大多数白血病类型的首选方案之一,因具有快速、高强度杀伤恶性细胞的优点而普及于临床来对抗众多恶性疾病。对于白血病病友而言,治疗顺利的患者将会获得化疗后的完全缓解,对此是迈向康复的第一步。但很多病友在此阶段却碰上了很难逾越的障碍——MRD 残留过高!
白血病化疗后有残留(恶性细胞)咋办?
通过骨髓流式细胞学检查,观察白血病是否有残留,能更客观的进一步判断疗效,并且可以早期发现是否有复发的迹象。
微小残留是指白血病经诱导化疗获完全缓解后体内仍残留有少量白血病细胞的状态。残留过高的情况意味着对应的复发风险就会增高,这样不利于病人后对预后的评估,甚至于有的白血病患者出现这种情况会直接提高病情危险等级。
但,残留过高不一定就百分百就会复发
正常情况下达到完全缓解恶性细胞低于百分五会进而随访 MRD 结果。有的病友可长期稳定这种缓解的状态,而有的病友则会有进一步发展的高风险。前提需要主治医生对患者个体病情做一个系统性的评估。如果属于高风险的患病群体(存在影响预后的不良因素),最好早期是要有一个移植的准备打算或是对于疗程的剂量、时间有变动,看是联合还是加强。亦或是完善后续进一步清除残留的维持巩固方案,也有希望把残留控制在安全范围内。
此外,如果白血病病友体质比较差,也可以跟主治医生沟通进行调治的治疗思路(找个靠谱的医生以及做好生活中的防护合理作息等)因为有一个好的免疫屏障(体质好)相对应的抗病能力也会增强不少,这样也更不容易复发。
划重点——残留值范围越低(达到标准)持续的时间越长,后续复发率的可能性就越低。所以大家要放松好心态,不要有太大的心理压力,这样也不利于病情的恢复。
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