乳腺癌术后康复训练指导——患肢训练
由于乳腺癌手术常常需要切掉胸部附近的一些小血管和小神经,导致患者的手术侧上肢功能受到影响,以致出现运动障碍,其中最明显的是肩关节活动受限。正常的肩关节有外展、内收、前举、后伸及旋转等功能,易受手术影响的主要是外展功能。为了使关节功能恢复如初,乳腺癌患者术后应按以下方法进行康复训练。
(1)术后当天:不必进行上肢功能训练。
(2)术后第一周:进行握拳、松手的反复训练,每次10~20遍,每天4~6次以训练手指各个小关节的功能。
(3)术后第二周:旋转腕关节,每次10~20遍,每天5~6次。还可在健手的帮助下作屈、伸肘的动作训练肘关节。
(4)术后第三周后,伤口基本愈合时:帮助术侧做向上举动作,直到与头部相持平,每次3~5遍,每天3~4次,至有轻微痛时即可停止。
(5)伤口完全愈合,不需要再进行换药后可按照以下三个步骤循序渐进进行运动:
①先帮助术侧上肢上举、外展,直至逐步超过头部,然后让术侧上肢单独上举、后伸、外展、内收。每次3~5遍,每天3~4次。
②让术侧肩外展,直至手掌能高过头顶,并逐步摸到对侧耳朵。每天做3~5次,每次做4~5遍。
③做肩关节的旋转动作,转的幅度逐渐增大。如在术后3个月内完成上述动作,肩关节的活动便能最大程度恢复正常。
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