阴茎皮肤类手术的术后护理及注意事项

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住院医师万兴雷
万兴雷,住院医师,景德镇市中医医院,中医男科

阴茎皮肤类手术(包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎、埋藏阴茎)术后须知:

1、术后需平躺、禁食 4 小时,4 小时后可饮少量清水,无呕吐后可进食湯粥类半流食,次日起恢复正常饮食,无特殊忌口,建议清淡为主。

2、术后部分患者因为疼痛惧怕排尿,可用温热毛巾敷小腹部,辅助排尿,4 小时后可站立排尿;排尿时可用脉动瓶口抵住尿道口,避免尿液浸湿包扎包布。

3、术后部分患者伤口会出现少量渗血,属于正常情况无需紧张,可用棉签或纱布抵住出血点,一般情况下,10 分钟左右可自动凝血,若仍不能有效止血,请及时联系主刀医生或值班医生。

4、如无特殊情况,次日晨查房后可出院,根据主诊医生约好的时间,3 天左右到门诊复查伤口并换药,一般情况下换药 1-2 次,时间为 1 周左右,若遇到血肿、水肿加重则需要延长包扎时间;使用环切器患者伤口的钉子一般 1-2 周开始脱落,若术后 1 月时仍有钉子未脱落完全,可在洗澡时轻轻揉搓使其脱落,必要时可至门诊手工脱钉。

5、经过 1-2 次的换药,伤口愈合正常可不必再包扎,裸露的伤口可以清水淋浴(禁止浸泡伤口),无需使用肥皂或沐浴液清洗,清洗后伤口保持干燥;可使用医用消毒剂早晚各消毒一次伤口,避免喷到尿道口,形成白色痂皮堵塞尿道口影响排尿。

6、一般情况下不建议使用预防性抗生素,外用消毒剂消毒即可,如果术后伤口出现水肿、血肿迟迟不能好转,可口服抗生素预防感染;少量患者出现伤口流脓、坏死、恶臭,需要口服或静脉应用抗生素,如果遇到上述情况,请及时与主诊医生取得联系并告知相应情况,做相应处理。

7、阴茎是神经分布丰富的器官,术后苏醒后和换药时会有疼痛,不建议使用镇痛药,建议玩手机 pad 看书之类转移注意力,疼痛会随时间逐渐减轻;出院后可慢走、上课等,避免剧烈运动,尽可能避免勃起,有可能导致出血、伤口裂开等,成年患者 1 月内禁性生活。

8、术后阴茎头裸露在外,会有一段适应期(待阴茎头部皮肤角质化之后可好转),可在淘宝上买包皮环切裤术后使用避免直接摩擦,也可穿宽松的棉质裤。

9、术后阴茎头会有少量黄色或红色的分泌物,属正常情况,并非感染;若难以确定,可拍照发给主诊医生询问。拆除包布后可在洗澡时清水冲洗,早期拆除包布患者会出现分泌物、结痂、脱痂的过程,不要人工去除痂皮,可造成出血伤口裂开,自然结痂脱落为宜。

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