从受孕到分娩女人子宫的变化!一定要知道

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作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

子宫是孕育胎儿的摇篮,在整个怀孕期间,随着宝宝长大,子宫也发生了翻天覆地的变化。


未怀孕时子宫的形状

 

子宫位于盆腔中央,膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位,子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。
 

子宫大小与年龄及生育有关,未生产的朋友约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。

 

宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。

 

 

怀孕时子宫的惊人变化

 

孕早期:子宫还没什么变化

 

在孕早期的时候,准妈咪的肚子几乎看不出来的,这就意味着子宫在这个时期的变化并不明显。在这一时期,准妈咪的子宫其实看起来像个柚子,慢慢地充实整个腹腔,你是不是觉得非常的神奇呢?

 

怀孕4周

 

在最初的怀孕1个月时,准妈妈的子宫大小、形状跟怀孕前相比,基本没有特别的变化。但子宫壁开始变得柔软、增厚,看起来大概鸡蛋的大小。这个时候开始,准妈妈体内激素分泌失衡,比较敏感的准妈妈也相继出现恶心、呕吐等早孕症状,有部分准妈咪还会身体疲乏无力、发热、畏寒等。

 

怀孕8周

 

随着孕周的增加,准妈妈的子宫壁逐渐变软,宫颈变厚,以保护子宫。一般怀孕8周-12周时要进行第一次产检,项目通常包括问诊、测量体重和血压,听胎心,验尿,验血,检查子宫大小等。

 

怀孕12周

 

在怀孕3个月的时候,准妈妈的子宫看起来就像个柚子,子宫随胎儿生长逐渐增大,宫底可在耻骨联合之上触及到,增大的子宫开始压迫位于前方及后方的膀胱和直肠,膀胱容量减少,出现尿频,总有排不净尿的感觉。

 

孕中期:子宫增大挤压内脏

 

怀孕16周

 

进入怀孕第4个月的时候,胎儿生长的速度加快,子宫开始长大并长出骨盆,子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态,不少准妈妈在下腹部子宫一侧或双侧,都会感觉有些腹痛,呈抽痛、胀痛和下坠感,但一般不会对怀孕构成威胁。

 

怀孕20周

 

怀孕5个月,准妈妈的子宫日渐增大,将腹部向外挤,致使肚子向外鼓胀,准妈妈可以再肚脐下方约1.8厘米的地方能够很容易就摸到自己的子宫。到了怀孕6个月时,子宫现在已经到了肚脐上约8厘米的上方。这个时候,子宫增大快速向上挤压内脏,所以几乎全部的准妈妈都会面临胸口憋闷、呼吸困难等症状,于是,准妈妈开始选择侧卧的睡眠姿势。

 

怀孕28周

 

到了第7个月的时候,准妈妈腹部隆起明显,宫底继续上升,子宫高度为24-26厘米,身体为保持平衡略向后仰,腰部易疲劳而疼痛。这一时期,准妈妈的体重迅速增加,每周可增加500克;同时增大的子宫对盆腔压迫加重,使下半身静脉回流受阻程度加重,若不注意可能出现痔疮。

 

孕后期:腹部变硬,子宫开始收缩

 

到了孕晚期之后,子宫迅速增大,腹部一天天隆起,轻轻地触动子宫常常可以感到腹部有变硬的感觉。

 

怀孕32周

 

到了8个月时,大部分孕妈会出现假孕晚期宫缩症状(比如肚子发紧)。与此同时,由于分娩和产后哺乳的需要,准妈妈的乳房开始分泌初乳,下腹部也变得越来越紧绷。在接下来的几周,孕晚期宫缩的强度将越来越大,你也发现自己的乳房、腹部、屁股、大腿上出现了更多的牵拉痕迹。

 

怀孕36周

 

怀孕9个月时,子宫几乎已经占据了整个腹腔,直接压迫胃、膈肌、心脏等,引起心悸、气短、胃胀、食欲不佳,排尿的次数也增加,渐渐有阵阵的子宫收缩。

 

怀孕38周

 

到了最后一个月,准妈妈会有一种肚子向下运动的感觉,呼吸畅快了,胃胀减轻了。这是因为这个时候胎儿的头部已经向下进入了盆腔的入口,等到足月的时候,伴随着一阵阵的腹痛,开始出现子宫收缩从而将成熟的胎宝宝顺利分娩出来。

 

 

分娩进行时,子宫会发生什么变化?

 

在分娩时,子宫肌肉逐渐将宫颈撑开,然后子宫肌肉收缩推动胎儿下降到阴道,孩子降生。从闭合至10公分全开,需历时非常久的时间,初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。

 

子宫颈开口阵痛频率

 

  • 0~3公分5分钟左右收缩一次,每次约30~60秒。
  • 3~7公分2~4分钟收缩一次,每次约45~60秒。
  • 7~10公分1分钟左右收缩一次,每次约30~90秒。

 

产后子宫发生的变化

 

产褥期变化最大的是子宫,子宫复旧是产后母体恢复的一个重要标志。子宫复旧主要体现在子宫肌纤维缩复,子宫变小及子宫内膜再生。

 

一般产妇于分娩后第1天,子宫底在脐下1~2横指,子宫重约100克,以后每日下降约1.2厘米。在产后1~2天,下腹部会鼓起一个球形发硬的小包,而且阵阵作痛,这是子宫复旧过程中的生理现象。子宫一般在10~14天左右缩入盆腔,从下腹部就摸不到子宫了。

 

到产后6周时,子宫可恢复到正常大小。子宫之所以有如此变化,是由于子宫肌肉剧烈收缩促使子宫壁的血管闭锁或狭窄,引起局部贫血,肌纤维的胞浆蛋白发生自溶作用之故。

 

分娩后子宫颈松弛、充血及水肿,呈紫色,子宫颈壁薄,皱如袖口,1厘米厚,3~6厘米长。18小时内很快缩短,变硬,恢复至正常形状。宫颈外口第3日时能容2指,12日时容1指,内口关闭。产后4周子宫颈恢复正常大小。因分娩时的损伤,初产妇子宫颈外口由原来的圆形而变成横裂,形成子宫颈前后唇。

 

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