肥胖、哮喘、肾功能不全等避免使用无痛麻醉

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王泓源
王泓源

结直肠癌的发病率连续12年在中国十大癌症中居首位。虽然大便隐血检查后结直肠癌的发病率略有下降,但仍保持在一个高点。除了大便潜血检查,其实更准确的检查是使用结肠镜检查,如果发现结肠直肠息肉,也可以通过结肠镜检查直接切除。

 

 

但结肠镜检查的长度在160cm左右,很多人要经过肠道检查会“怕痛”,所以选择做“无痛结肠镜检查”,即在检查过程中使用全身麻醉,使其保持中重度镇静,而不感到不适或疼痛。

 

麻醉师表示,无痛胃肠镜检查是指在检查过程中,静脉注射全身麻醉药物,不使用肌肉松弛剂,也不使用气管导管、呼吸器等辅助设备。检查后约5~10分钟,受试者可迅速恢复意识,麻醉后很少出现恶心呕吐、头晕头痛、肌肉酸痛等后遗症。

 

通常有以下特征:

 

  • 短效。
  • 使受试者处于中度和重度镇静状态。
  • 它不影响自主呼吸的条件,并保持类似睡眠的状态。
  • 使考生在考试过程中不会感到疼痛、焦虑、躁动等状况,从而引发高血压、心脏病等问题。
  • 胃肠科医生不会被情绪反应、身体抵抗力等干扰。并能集中精力进行详细的检查。

 

 

因此,建议以下情况可视为无痛:

 

1.我做了腹部手术。

2.有盆腔炎病史。

3.子宫内膜异位症有粘性。

4.胖或太瘦的受试者。

 

麻醉师:肥胖、哮喘、肾功能不全等七人建议避免无痛麻醉。

 

但在麻醉过程中,需要评估麻醉的过敏风险,监测并调整剂量,观察心跳、血压、血氧浓度,了解呼吸心跳是否正常。所以,如果身体条件不是很好,并不是每个人都能接受无痛胃肠镜检查。

 

在安排检查前,健康检查中心的健康监督员将确认受试者过去的病史,包括高血压、糖尿病、心肺疾病、冠状动脉疾病、中风、药物过敏、睡眠呼吸暂停综合征、腹部手术等相关病史,并安排12导联心电图和胸部X线监测心肺功能状况,提交给麻醉师进行术前评估。

 

但是经过评估,还是有一部分人需要进一步评估或者不建议麻醉:

 

1.重度哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者。

2.最近六个月有胸痛、胸闷、不稳定型心绞痛或心肌梗死史。

3.睡眠呼吸暂停综合征患者。

4.肥胖(体重指数超过35)

5.终末期肾衰竭和透析患者。

6.有严重呼吸道感染、肺炎等症状。

7.孕妇。

 

出现上述情况时,需要详细“告知”麻醉医师,进行风险评估和专业分析,帮助根据个体的特殊情况选择最安全、合适的检查方法。

 

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