没受伤脚却出现不明疼痛？恐是“疲劳性骨折”造成！

有些人的脚莫名地隐隐作痛，感觉足部骨头不太对劲，但却看不出原因，于是很容易发生误诊的情形。知名足踝外科医师朱家宏于著作《自己的脚痛自己救》中提到有种骨折叫做“疲劳性骨折”，是被大家常忽略的足部疼痛原因。

 

 

究竟，什么是疲劳性骨折呢?它与一般骨折有何什么不同呢?其实从 X 光片上，可以发现一般受伤性的骨折与疲劳性骨折发生的“位置”是不太一样!

 

两者所受应力不同，“一般骨折”是因为外力的扭转与撞击所造成，而“疲劳性骨折”是因长久的压力，使骨头没有足够的时间恢复所累积造成。比如说，疲劳性骨折会发生在某些特定的位置，跖骨和小腿是两个最常见的部位，而且仔细观察也会发现与一般骨折不同的奇怪纹路，这时再配合精密的骨骼扫描，就可以推断其真正成因。

用久了自然会出现损伤

一样是墙壁毁损，使用大榔头敲打和因为时间因素而自然崩解，所造成毁损的痕迹绝对不同;车祸坏掉的车子和慢慢开到无法再开的车子，其损坏的状况也不一样。朱家宏医师用简单又明了的比喻，才让大家很快地知晓一般骨折和疲劳性骨折的差别。而造成“足部疲劳性骨折”的原因，与这 2 大因素息息相关：

 

 

一、职业

 

相对于其他骨科重症，足部疲劳性骨折不算是大毛病，只要能够得到充分的休息及固定，就可不药而愈。但因为特定职业的缘故，足部疲劳性骨折好发于以下族群：

 

军人

 

因为职务所需，是属于疲劳性骨折得好发族群，不但无法得到足够休息时间，还必须频繁使用患部，所以它又被叫做“行军脚”或“新兵脚”。

 

运动员

 

由于疲劳性骨折需要一段时间休息及保护固定，对运动员宝贵的运动生涯有很大影响，因此专业运动员都有专业教练与整套训练计划来防止过度训练造成的伤害，但因为运动场上成绩日新月异竞争激烈，这种疲劳性骨折还是时有所闻。运动员很容易出现疲劳性骨折。

 

二、骨头品质

 

谈到衡量骨头品质，多数人都会直接连想到“骨质密度(BMD，bone mineral density)”。世界卫生组织是以骨质密度的高低来定义骨质疏松症，而国内也多以骨质密度来判读骨头品质的好坏。

 

事实上，骨头品质的好坏，不仅只是考虑“骨质密度”而已，还有骨头的脆度、弹性与形状，也都应该同步考量。听起来虽然很抽象，但就是因为它很抽象，所以也难以测量，所以至今还没有一个公允的指标可以标定出这些内容。这也就是为何有些人虽然骨质密度很好，但是由于骨头较脆、弹性不好，一旦碰撞，还是很容易出现骨折现象。