“头破血流”并不可怕—头皮裂伤篇
人们在生活中难免磕磕碰碰，头部是较为容易受伤的部位，而头皮血供异常丰富，因此头皮裂伤后容易造成“血流成河”的灾难现场。
其实，“头破血流”并不可怕，今天美Guo医生带大家走进“头皮裂伤”的诊治现场。
一、头皮的解剖
头皮通常分为五层，而五层的首字母恰好是头皮的英文SCALP。
第一层：皮肤（Skin），供头发生长，其中有许多皮脂腺和毛囊。
第二层：结缔组织（Connective tissue），位于皮肤之下的致密组织，由脂肪和纤维组织组成，其中也有神经及血管。
第三层：腱膜（Aponeurosis）也称为帽状腱膜，是坚韧的纤维层组织，前至额肌，后至枕肌。
第四层：疏松结缔组织（Loose areolar connective tissue），此层内的松弛疏松结缔组织由胶原组织构成，并且内含血管、多孔。
第五层：颅骨膜（Pericranium）是头骨的骨膜，提供骨质的养分和修复的空间。
头皮的血供主要由5条不同的动脉提供，其中2条来源于颈内动脉，3条来源于颈外动脉。
颈内动脉系统：
（1）滑车上动脉：分布于额部中线区域，是颈内动脉-眼动脉的分支。
（2）眶上动脉：分布于额部两侧，也是颈内动脉-眼动脉分支。
颈外动脉系统
（1）颞浅动脉：供应额头和顶叶部分的头皮。
（2）枕动脉：供应头皮后部，头皮后。
（3）耳后动脉：位于耳朵之后，供应耳朵以上和以后部分的头皮。
二、头皮裂伤的诊断
头皮裂伤的诊断较为简单，主要根据患者的头部外伤史，头皮裂伤的形态及流血情况即可诊断。
需注意的是：必要时做CT检查排除颅骨骨折及颅内损伤；仔细检查，切勿漏诊发迹内其他伤口。
三、头皮裂伤的治疗
头皮裂伤往往伴发大量的出血，严重者可以出现失血性休克，因此，首当其中是止血、止血、止血，然后包扎好伤口，到最近的医院进行进一步缝合等治疗。
1）压迫止血：可以用冰块、绑带压迫止血，甚至可徒手压迫伤口的切缘，以达到止血的效果。
2）彻底清洗+消毒：生理盐水清洗伤口，必要时清除切口处头发，碘伏/消毒酒精消毒伤口。
3）修剪并缝合伤口：对不规则的伤口需进行修剪后再缝合。
4）极端缺医少药的情况下，可以将伤口两侧的头发进行打结，达到止血的效果（美Guo医生不推荐）。
四、总结&TIPS
1）“头破血流”不可怕，首先需镇定。
2）止血最重要，压迫最有效。
3）止血包扎好后需到医院进一步治疗。
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