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王海英

如何判断斑秃是否还在脱?

如何判断斑秃是否还在脱?

临床中经常有病人焦虑地说突然发现少了一块头发,是理发时被发现秃一块。

医生一边告诉他这是“斑秃”

一边会轻轻牵拉脱发区周边的头发

患者担心是否还会继续脱

一、检查 出现以下情况,说明还会继续脱发

(1)脱发区数量继续增加

(2)脱发面积仍在扩大

(3)牵拉脱发边缘的头发,还在脱落,即拉发试验阳性;

二、检查发现一下情况,说明停止脱了

(1)脱发区数量不变

(2)脱发面积不扩大

(3)牵拉脱发边缘的头发不脱落

三、有的人,不知道什么时候脱发的,现在看见脱发区域长出细软、白色茸毛,说明已经开始恢复了,更需要放松心情了。

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文章 得了假性湿疣怎么办?

1、是性病吗? 不是性病; 2、什么原因引起? 目前病因尚未明确,有认为本病是一种正常的生理变异,也有认为可能与慢性炎症或分泌物长期刺激有关。也可能与运动(骑自行车),穿面料偏硬、延展性差、低裆的裤子(像牛仔裤)可能因摩擦挤压而损伤外阴黏膜有关。 3、长成什么样? 在小阴唇看见密集分布的小丘疹,可呈绒毛状、鱼籽状,常无自觉症状,少数可伴轻微瘙痒。 4、需要治疗? 这个病可以自愈。一般不需治疗,有症状的患者可进行止痒、对症治疗,必要时也可进行激光或冷冻治疗。

王海英

主任医师

北京大学首钢医院

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文章 屁股长癣怎么治疗

1、 发病原因? 真菌感染引起。 2、诱因是什么? 出汗潮湿、伴有糖尿病等。 3、有传染性? 有的,接触传染。 4、怎么治疗? 口服特比萘芬片,每天一次,一次250mg 外用特比萘芬软膏。 5、治疗多长时间? 3周。 6、生活需要注意什么? 不用忌口。内裤煮烫消毒、如果有足癣、甲癣,需要一起治疗。

王海英

主任医师

北京大学首钢医院

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文章 得了“鬼剃头”怎么办?

1、为啥叫鬼剃头? 因为是在不知不觉中,突然头发掉了,才叫鬼剃头的。 2、医学叫什么呢? 叫“斑秃。 3、这个病很常见? 很常见,发病率0.1-0.2%。 4、什么人容易得呢? 任何年龄,但是以青壮年多见。 5、斑秃严重吗? 不严重。是头发局限性、边界清楚的斑片状脱发。如果整个头发都脱落,就叫全秃;如果伴随腋毛、眉毛等脱落就是普秃。 6、发病原因呢? 病因尚不完全清楚,目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关,约 25%的患者有家族史,神经精神因素被认为是重要的诱发因素。 7、怎么发现是否还在脱发? 做拉发试验:用手指轻轻拉起脱发边缘大约约有五六十根毛发,然后轻轻用力顺毛干向发梢方向滑动,计算脱落的毛发数量,多于6根为阳性,即拉发试验阳性,表示有活动性脱发;少于6根为阴性,表示脱发静止期。 8、需要做什么检查? (1)显微镜检查:新脱落的毛发可见毛干近端萎缩,呈上粗下细的惊叹号样。 (2)皮肤镜检查:脱发区可见黄点征、黑点征、断发、感叹号样发、营养不良发和短毳毛样发。 9、发现脱发的地方有细绒毛是什么问题? 看到细绒毛,说明脱发已经3~4个月。新长出来的毛发细软,呈色浅的绒毛,逐渐增粗,色深,最后完全恢复。 10、儿童斑秃还有什么症状? 可能会甲病变,表现为指(趾)甲凹凸不平、粗糙或脱落。 11、如何治疗? 因斑秃可以自愈,治疗要权衡利弊。 (1)外用强效糖皮质激素 (2)外用米诺地尔 (3)外用地蒽酚(蒽林) (4)如紫外线照射、光动力疗法、准分子激光、低能量激光及点阵二氧化碳激光、微针、梅花针、火针、针灸等等。 12、预防 (1)保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。 (2)生活规律,劳逸结合,睡眠充足。 (3)均衡饮食,适当加强体育锻炼。

王海英

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文章 狐臭的7种治疗

1、建议经常洗澡、勤更换内衣,保持腋窝的干燥与清洁,将腋毛刮去,可以减少寄生菌的数量。 2、可以局部外用2%~4%甲醛溶液或者外用20%氯化铝无水乙醇溶液或者氧化锌尼龙粉、腋臭粉等。 3、可以腋窝下注射A型肉毒毒素。 一般注射后2~4天左右腋下异味可减轻,效果可维持6~9个月甚至更长。 4、手术治疗:微小切口 5、激光治疗 6、高频电针 7、射频与超声治疗

王海英

主任医师

北京大学首钢医院

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文章 斑秃的治疗

斑秃 1、是一种自身免疫性疾病。 2、具有复杂的病因,目前没有研究清楚!与遗传、环境、精神等多因素相关。 3、皮损分为活动期、静止期和恢复期。 4、治疗,大部分在 3-6 个月可以自愈,可以不用治疗。 若患者想治疗,可以根据情况采取: 激素治疗:可以外用卤米松乳膏、局部得宝松封闭、口服泼尼松。 外用米诺地尔,有 2%和 5%两种浓度,5%浓度多用于男士、2%用于女士。 外用地蒽酚(蒽林) 口服免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。 中医治疗:复方甘草酸苷。微针、梅花针、火针、针灸等局部针刺疗法。 光电治疗,如紫外线照射、光动力疗法、准分子激光、低能量激光及点阵二氧化碳激光等均对斑秃具有一定的治疗效果。 其他治疗:局部注射富血小板血浆(PRP); 前沿治疗:使用 JAK 抑制剂,包括托法替尼、鲁索替尼和巴瑞克替尼等。

王海英

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文章 如何网上问诊

网上咨询 很多人希望医生在最短时间给出诊断、提出建议。 如何获得您想要的效果呢? 减少反复询问耽搁您的时间、也为能更准确为您提供指导建议,请您再详细提供 1、有什么症状?越具体越好。 2、 这种情况有多久? 3、身体其他部位还有没有? 4、使用过什么治疗?可以把使用的药物、效果怎么样描述清楚,避免医生给你提供的方案是你使用过没有效果的。 4、发病前接触过/吃过什么?这和重要,质量好坏与是否避免接触有关系。 5、病损部位的清晰图片。网上咨询,也就是“看图说话”,图越清楚指导越准确。图片不清楚或没有图片,没办法提供精准的指导,希望您能理解!

王海英

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文章 长了咖啡斑怎么去掉?

1、为啥叫咖啡斑 因为斑的颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色。 2、发病率如何呢? 较为常见,10%~20%正常人群可在出生时见到单个咖啡斑。 3、产生的原因呢? 本病为遗传性皮肤病,发病机制尚不清楚。一般认为,若有 6 片直径大于 1.5cm 的咖啡斑,提示可能合并Ⅰ型神经纤维瘤病。 4、为什么治疗困难? 咖啡斑是功能特别活跃的黑素细胞,产生的色素沉着。治疗的时候,针对的不是色素细胞,而是这些黑素细胞产生的黑素颗粒,所以治疗困难些! 5、都选择什么手段治疗 选择皮秒或调 Q 激光,一般需 3 次左右。如果选择强脉冲光的话,大约 6 次左右。 6、咖啡斑治疗效果? 边界规则的咖啡斑,疗效差点;边界不规则的效果好一些。 7、治疗过程皮损会反黑? 有这种可能。与激光治疗深浅、个体反应不同以及防晒做的如果有关系。 8、如何预防反黑? 第一先小面积试一试,看看皮肤的反应情况,再大面积使用。第二、注意防晒。第三所以:可以适当使用地奈德、易孚,维 C 等药物。

王海英

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文章 得了疥疮怎么办?

1、发病的原因? 疥螨感染引起。 2、怎么得? 接触患者的患处皮肤而感染,也可以同睡床铺、握手、性接触。 3、什么人容易得? 卫生条件较差的家庭人员及学校等集体住宿的人群。 4、临床表现? 手指缝、手腕、腋下、乳房下、大腿内侧、外生殖器等的丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒剧烈为特点。 5、怎么治? 外用药物包括:有 10%硫磺软膏、3%水杨酸软膏、1%γ-666 乳剂或软膏、25%苯甲酸苄酯乳剂、5%三氯苯醚菊酯霜、10%克罗米通乳剂或搽剂、林旦乳液等任何一种就可以。 口服药物包括西替利嗪或氯雷他定。 6、药怎么涂? 涂药时从颈部到足部涂遍全身,不要遗漏皮肤皱褶处、肛门周围、指甲的边缘及指甲根部的皮肤皱褶。皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。连续用药三天,期间不洗澡,不更衣,疗程结束后再用热水、肥皂洗澡,更换上已经煮烫消毒的衣物。

王海英

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文章 打新冠病毒疫苗的十问

一问:医生,新冠病毒疫苗你打了吗?有必要打吗? 答:我年初就打了。有必要打,因为可以保护好自己、保护好家人、保护好接触我的患者。 二问:新冠疫苗对身体健康有影响吗? 答:目前只有少数人接种后,在接种部位有轻微红肿、硬结、疼痛,极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状,通常无需处理,一般1-2天可自行恢复,没有发现严重不良反应。我们使用的疫苗是灭活疫苗,没有感染性能力。 三问:打几针?到哪里打? 答:需要打2针,才能得到完整的免疫保护效果,两针间隔21天到28天。 可通过本单位或所在社区进行预约。 四问:正准备备孕打还是不打? 答:建议打完备孕。接种疫苗后可以刺激人体产生抵抗新冠病毒的免疫力,预防新冠病毒感染,特别是有效降低重症和死亡率。因为孕期感染,重症的风险比较大!建议在接种3个月以后怀孕。 五问:我不知道自己合不合适打新冠疫苗? 答:接种处有医务人员帮助您排查。 对疫苗或疫苗成分过敏,有过疫苗接种严重过敏反应的;有未控制的严重慢性疾病、未控制的癫痫、脑病和其他进行性神经系统疾病者不适宜接种; 有严重慢性疾病的,过敏体质,精神疾病史或家族史,有血小板减少症或者出血性疾病的,免疫功能受损(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)的人群慎用; 怀孕的、哺乳期女性、各种疾病急性发作时要暂缓接种。 接种时,要认真阅读知情同意书,主动告知医务人员你的健康情况,医生会帮助判断是否可以接种。 六问:现在的新冠疫苗是对变异病毒有效? 答:变异是病毒的特性,目前尚未发现病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。 七问:接种新冠疫苗后观察什么? 答:接种后,应在现场留观30分钟方可离开。现场工作人员会告知你接种后常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。回家后如出现不良反应相关症状,报告接种点工作人员,必要时及时就医。 八问:接种时应注意什么? 答:接种时,要主动告知医务人员你的健康情况,医生会帮助判断是否可以接种;认真阅读知情同意书并签字,按照要求进行接种,并确认第二针接种时间。 九问:接种完新冠疫苗是否可以喝酒? 答:正常的活动、饮食不影响疫苗效果。酗酒或暴饮暴食,本身对身体就不好。 十问:接种新冠疫苗后可以放松个人防护吗? 答:接种疫苗后虽然可以大大降低感染风险,但任何疫苗保护作用不可能100%,部分人接种后有可能不产生足够抗体,仍然会有感染风险,所以,即使打完疫苗,也要保持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等良好卫生习惯。

王海英

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北京大学首钢医院

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文章 脱发、油多、头屑多怎么办?

一、头发出油多、头屑多怎么办 考虑是脂溢性皮炎 目前原因不清楚。也有认为与化妆品、熬夜、饮食、真菌感染等有关系。 清淡饮食,避免辛辣刺激性食物和油腻、甜食。 停用各种化妆品护肤品,生活规律、保障睡眠。 颜面部外用维生素 B6 软膏或者他克莫司软膏 头皮外用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂 二、脱发怎么办? 考虑是脂溢性脱发 目前原因不清楚。也有认为熬夜、饮食、真菌感染等有关系。 清淡饮食,避免辛辣刺激性食物和油腻、甜食。 生活规律、保障睡眠。 治疗有两种方法 第一种:只外用药物如二硫化硒洗剂或米诺地尔液 第二种:在第一种方法的基础上,口服非那雄胺

王海英

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