代谢综合征
陈百华
自查一下，我是否有代谢综合征？
上个世纪60年代，人们注意到糖尿病、高血压、高血脂以及肥胖同时出现于同一个病人身上，而且能加速机体动脉粥样硬化，使病人非常容易发生心脑血管疾病。经研究发现这些病人具有共同的血胰岛素水平升高的特点，其重要的原因是机体对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗，1999年被命名为代谢综合征。
代谢综合征是一组疾病或异常，而不是单一的疾病。经典的组成成分包括2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱和肥胖。除了这些异常外，还不断发现了白蛋白尿、凝血抗凝血功能异常、多囊卵巢综合征、高尿酸血症及脂肪肝等。
代谢综合征者死于心脑血管病为正常人的2倍，发生心肌梗死及脑卒中者为正常人的3倍，发生2型糖尿病者为正常人的5倍。
2005年4月14日国际糖尿病协会对代谢综合征作出有关临床应用定义：
一、 必备条件：中心性肥胖，以腰围为指标，中国男性≥90cm（2.7尺），女性≥80cm（2.4尺）。
二、 加上以下4项中的2项即可诊断：
1.甘油三酯≥1.7mmol/L；
2.空腹血高密度脂蛋白（HDL-C）：男≤1.03mmol/L，女≤1.29mmol/L；
3. 血压≥130/85mmHg；
4. 空腹血浆血糖≥5.6mmol/L。
如以上4项原已超标，现经治疗后未超标者也应算为异常。估计患此综合征占全球成人四分之一左右。
对付代谢综合征的方法应从改变不良生活方式做起，要调整饮食、加强锻炼、控制“三高”，必要时辅以药物治疗。
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