去医院采血前，要注意饮食，避免过度运动

1. 血液标本采集对患者饮食有要求

 

正常人一顿标准餐后，血液中许多物质浓度会发生变化。以生化检测为例，如：胆固醇增高50%,磷、钙、钠增高约5%.谷草转氨酶增高50%,血糖增高15%,血钾增高15%,胆红素、无机不同饮食结构对生化物质的影响不同。高脂饮食患者三酰甘油增高幅度较大，高蛋白饮食患者血氨、尿酸和尿素增高较多。受饮食的影响的血液生化成分直至餐后12-14小时胃肠消化吸收活动基本完毕后才趋于稳定，此时的测定值才能反映机体生化变化的真实状态。因此，临床上一般要求患者采血前禁食12~14小时。

 

 

各项检验项目的参考区间，都是来自对正常人禁食12~14小时后采集早晨空腹血检测的结果。餐后采血因食物的消化与吸收，血液中各种生化成分都会出现暂时性变化，不能反映机体真实情况，检验结果与参考区间无可比性，无法获得准确的临床判断。因此，生化检测标本采集前需对患者饮食的时间和（或）种类作出要求。

 

2. 静脉采血时使用压脉带时间不宜过长

 

应用压脉带的目的是增高静脉局部充盈，有利于穿刺。压脉带使用位置应在穿刺点以上7.5~10cm,时间小于1分钟。当采血时间超过1分钟时应解开压脉带，2分钟后再使用。使用压脉带时间过长将导致局部血液浓缩，毛细血管内的血液压力增大、血流量减低。

 

 

静脉持续高压，组织水分和电解质回流减低、蛋白质和蛋白结合物浓度增高，系压脉带3分钟后，清蛋白、血清铁、血清钙、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、胆固醇等增高5%~10%,血清钾增高更明显。同时，由于氧消耗增加，无氧酵解加强，乳酸增加，血pH降低。使用压脉带1分钟以内，血标本各检验指标（包括凝血因子V)无明显改变。

 

因此，推荐在针刺后见到血液开始流入采血管就应立即解开压脉带，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。

 

3. 运动会对检验结果产生影响

 

运动对检验结果的影响根据机制可分为两方面，一方面运动可通过出汗及呼吸改变人体内液体容量及分布；另一方面，剧烈运动可使人体处于应激状态，通过有氧和无氧代谢产生的腺苷三磷酸及神经体液的调节，人体处于与静止时不同的状态。运动时肌肉活动可使血浆脂肪酸含量暂时性减低，乳酸增高。

 

剧烈运动后白细胞总数、中性粒细胞、儿茶酚胺、皮质醇、肌酸激酶增高，而胰岛素和血糖等减低，并可产生一定程度的血管内溶血。例如，运动员跑完马拉松全程后的血标本与赛前一天的血标本相比，钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿酸、尿素、胆红素、谷草转氨酶均增高1倍以上。

 

因此，为了避免检验结果的误差，采血前应避免剧烈活动。一般采血时间应安排在清晨，住院患者在床边采血，门诊患者休息15分钟后采血，降低对检验的干扰。

 

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