睡眠呼吸暂停

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住院医师胡志强
胡志强,住院医师,沈丘县人民医院,心血管内科

睡眠呼吸暂停是一种导致您睡眠期间呼吸短暂停止的疾病。睡眠呼吸暂停有 2 种类型,一种叫做"阻塞性睡眠呼吸暂停",另一种叫做"中枢性睡眠呼吸暂停"。

在阻塞性睡眠呼吸暂停中,您暂停呼吸的原因是咽部变狭窄或闭塞。在中枢性睡眠呼吸暂停中,您暂停呼吸的原因是脑部不向肌肉传送让您呼吸的正确信号。人们谈及睡眠呼吸暂停时,通常指的是阻塞性睡眠呼吸暂停,本文讨论的也是这种情况。

睡眠呼吸暂停患者并不知道自己在睡眠期间停止了呼吸,但他们有时会惊醒或因憋气而醒来。他们也常会听到伴侣说他们会打鼾。

睡眠呼吸暂停的症状是什么?

睡眠呼吸暂停的主要症状是大声打鼾、疲劳和日间嗜睡。其他症状包括:

  • 睡眠不安宁
  • 因窒息或憋气而醒来
  • 早晨头痛、口干或咽痛
  • 频繁起夜
  • 醒来后感觉精力未恢复或昏昏沉沉
  • 难以清晰思考或记住事情

一些睡眠呼吸暂停患者没有症状,或者他们不知道自己有症状。他们可能认为感觉疲劳或经常打鼾是正常的。

我应到医生或护士处就诊吗? — 应该。如果您认为自己可能患有睡眠呼吸暂停,请到医生处就诊。

有针对睡眠呼吸暂停的检查吗? — 应该。如果医生或护士怀疑您患有睡眠呼吸暂停,他们可能会让您进行"睡眠检查"。睡眠检查有时可在家中进行,但通常需要在睡眠实验室中完成。进行该检查时,您需要在实验室中住一整夜,并连接上各种设备来监测您的心率、呼吸和其他身体功能。根据检查结果,医生或护士就知道您是否存在睡眠呼吸暂停。

我能自己做些什么来帮助缓解睡眠呼吸暂停吗? — 应该。以下一些措施可能有帮助:

  • 睡觉时避免仰卧。(这有时并不现实,因为人们无法控制自己睡觉时的姿势。此外,这仅对部分患者有帮助。)
  • 减轻体重(如果您超重的话)
  • 避免饮酒,因为这会加重睡眠呼吸暂停

如何治疗睡眠呼吸暂停? — 如上文所述,如果您超重或肥胖的话,减轻体重会有帮助。然而,减轻体重可能很困难,并且将体重减到足以帮助改善睡眠呼吸暂停的程度是需要时间的。大多数患者在减轻体重的同时还需要接受其他治疗。

治疗睡眠呼吸暂停最有效的方法是使用一种设备来保持您睡觉时气道通畅。这种治疗被称为"持续气道正压通气(continuous positive airway pressure, CPAP )"。接受 CPAP 治疗的患者需要在夜间佩戴可使患者保持呼吸的面罩。

如果医生或护士推荐您使用 CPAP 设备,请尝试耐心使用它。初次佩戴面罩时可能会感到不适并且设备运转可能产生噪音,但使用该设备确实有效。使用 CPAP 设备的睡眠呼吸暂停患者会感觉休息得更好且通常会感觉好转。

还有另一种佩戴在口中的装置叫做"口腔矫正器"或"下颌前移矫治器"。它也有助于保持您睡觉时气道通畅。但矫正器治疗睡眠呼吸暂停的效果不如 CPAP。

在其他任何措施都无效的罕见情况下,医生会推荐进行手术来保持气道通畅。手术治疗睡眠呼吸暂停并不一定有效,即使有效,疾病也可能复发。

睡眠呼吸暂停危险吗?  — 睡眠呼吸暂停可能很危险。患者不能获得高质量的睡眠,因此他们常会感到疲劳,无法保持警觉。这会带来发生车祸和其他类型事故的风险。此外,有研究显示,睡眠呼吸暂停患者比其他人更有可能出现高血压、心肌梗死和其他严重心脏问题。对于重度睡眠呼吸暂停患者,接受治疗(如,使用 CPAP 设备)可帮助预其中一些问题。

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