分娩是否需要准备奶瓶奶嘴

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
    母婴商店中经常看到奶瓶奶嘴几乎占据了母婴用品的半壁江山,奶瓶奶嘴似乎是新生儿的必需品。那究竟需不需要准备奶瓶带去医院呢?为什么爱婴医院又明确规定“不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作为安慰物”呢?
    主要是因为当母乳喂养关系尚未牢固建立前,引入奶瓶奶嘴,宝宝乳头混淆的发生率高,会危害母乳喂养。乳头混淆,是指宝宝接触过人工奶嘴后,不能正确含接妈妈乳房和有效吸吮乳汁,出现哭闹,不愿吃妈妈乳房的现象。直接的后果就是妈妈可能放弃亲喂,改为奶瓶喂养。这样的现象在宝宝出生后的早期比较容易发生,尤其是在母乳喂养关系尚未牢固建立之前。
 
    发生乳头混淆不能怪宝宝不聪明,而是因为在早期,宝宝在刚开始学习吸乳时,如果乳房和奶瓶同时出现,由于它们的供乳方式不同,宝宝吸吮的方法和获得乳汁的技巧也不同,这样就会造成宝宝的混淆。妈妈乳头的乳晕是柔软的,可塑性很强,但如果哺乳姿势不正确或宝宝吸力不够时,也容易回缩。宝宝须大嘴含接,深含接到乳晕;吸吮时舌和下颚前后运动;喷乳反射发生在宝宝频繁吸吮乳房后;哺乳开始时的流速是较慢的,甚至没有乳汁流出。
 
     而人工奶嘴是成形的,存在感强,宝宝可小嘴含接,通过舌头上下活动获得乳汁,流速快。总的来说,吃妈妈的乳头,宝宝需要用“大嘴”,需要用尽“吃奶的力气”。而奶瓶喂养时宝宝比较省力,更容易获得乳汁,这自然会受到聪明宝宝的青睐。但奶瓶喂养的流速快,存在婴儿来不及吞咽发生呛奶和过度喂养风险。宝宝一旦做出选择,改起来就不容易了。
 
     产后1周时,妈妈处于泌乳初期,需要靠宝宝卖力劳动获得乳汁,这同时也会刺激妈妈加快产乳。如果过早地给予奶瓶喂养,就会导致宝宝发生乳头混淆。宝宝如果不愿意吸吮妈妈的乳头,妈妈的产奶也会受影响。等意识到危害再试图纠正,就非常困难了。
 
     对那些有医学指征需要加奶的新生儿,专家建议使用杯喂、勺喂或乳旁加奶来完成。需要人工喂养的新生儿,使用的奶瓶、奶嘴及奶粉则由医院提供并管理。因此,准父母们都不需要带这些物品去医院。
 
    也有家人担心妈妈上班后,宝宝不习惯奶瓶喂养,会抗拒吃奶。这是母婴分离时的乳头混淆,这通常不是因为宝宝学不会吃奶瓶,而更多的是情感上的原因,因为宝宝不愿意离开妈妈的怀抱。通常认为母乳喂养关系牢固建立是在宝宝满月后,此时妈妈有丰富的乳汁,宝宝也学会了从乳房获得乳汁的技巧。因此,当奶瓶不再与妈妈乳房竞争时,可以适当地引入奶瓶,尝试用模拟乳房的低流速、宽底奶嘴来喂妈妈挤出的乳汁,让宝宝逐渐适应起来。
 
    人造奶瓶奶嘴只是妈妈不能哺乳时的替代喂养工具,不能被用来作为妈妈乳房的竞争品,甚至成为母乳喂养的危害者。母乳喂养首选亲喂,其次是用替代工具喂妈妈挤出的乳汁。母乳喂养关系尚未牢固建立前,尽量避免奶瓶奶嘴喂养。 
 
 
 
 
 
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